曝光傳輸可以通過以下方式發生：

• 直接傳播：當微生物從感染的人轉移到沒有受污染的中間物體或人的另一個人時發生。
• 間接傳播：涉及傳染病因通過受污染的中間物體或人物傳輸。
• 噴霧化空氣傳播：傳染病因通過可長時間存在空氣中的小顆粒的氣霧劑從人到人傳播。這些可以在空氣流通過長距離傳播疾病，導致長時間空域污染，並可吸入氣管和肺部。

  當公共安全人員與患有這些病原體引起的傳染病的傳染病的傳染人員共用空間時，可能會發生氣霧化的空氣傳播。這樣的人可以通過咳嗽，打噴嘴和說話等活動將小滴排入空氣中。水從空氣中的滴水蒸發後，乾燥的殘留物可以作為滴子核保留在空氣中。

• 噴霧化的滴滴傳播：傳染病因由大顆粒而通過人對人傳播，只能在短時間內存在空氣中。這些通常通過空氣傳播疾病在短距離（約 6 英尺），不會造成長時間空域污染，而且太大，無法吸入氣管和肺部。

  當公安人員距離患有這些病原體引起的傳染性疾病的傳染病，並通過打噴嘴、咳嗽和說話等活動產生大量呼吸道滴水時，可能會發生氣溶液滴傳播。

• 生物恐怖主義或生物戰爭：美國衛生和人類服務部（HHS）維護的精選代理商清單，列出可能對人類健康構成嚴重威脅，並可用於生物恐怖襲擊或適應生物恐怖襲擊的生物劑和毒素。

  在潛在有意的修改以人工增加傳播性和/或致命性（「武器化」），並將其作為生物武器部署（可能比自然遇到的數量遠大），可能會發生非典型的傳播途徑。在這種情況下，公共安全人員可能會進入受污染的環境以照顧受害者，以及暴露在這些環境中受污染的人士。

按此按照傳播途徑查看緊急應變員工可能會暴露的可能危及生命的傳染病列表

如果您暴露在血液或其他體液中，遇到針桿，或用鋒利的儀器切割自己，請立即按照以下步驟操作：

• 清洗針桿的部位或用肥皂和水切割。
• 用水沖洗噴灑在鼻子、口或皮膚上。
• 用清水、鹽水或無菌清潔劑沖洗眼睛。
• 將事件報告給指定的感染管制主任、主管或負責管理暴露的診所人員。
• 立即向合格的醫療保健專業人員尋求醫療評估，因為在某些情況下，可能會建議接觸後治療，並應盡快開始。

評估公共安全暴露情況的醫療保健專業人員應該是：

• 在公共安全人員處於暴露風險之前進行選擇。
• 在提供抗逆轉病毒治療方面的經驗。
• 熟悉公共安全傷害的獨特性，以便他們就抗逆轉病毒預防的需要提供適當的指導。
• 由於並非所有暴露評估人員都有抗逆轉病毒治療的經驗，因此可能需要識別多名醫療保健專業人員來執行這些工作。

照顧暴露的公共安全人員的醫療保健專業人員可致電國家臨床醫生暴露後預防熱線（PEPline），以獲取有關管理職業接觸艾滋病毒和乙型及丙型肝炎病毒的意見。PePline 每天 24 小時，每週 7 天，以 1-888-448-4911 提供服務。

大多數暴露不會導致感染。在特定暴露後，感染的風險可能會根據以下因素而有所不同：

• 涉及的病原體
• 曝光類型
• 暴露所涉及的血量
• 接觸時患者血液中的病毒量

您的雇主應建立一個報告暴露的系統，以便快速評估感染風險，通知您有關可用的治療方法以幫助預防感染，監控您治療的副作用，以及確定是否發生感染。這可能涉及檢查您和來源患者的血液，並提供適當的暴露後治療。

由於以下原因，立即向管理層報告所有潛在風險很重要：

• 報告可讓您提供適當、及時的醫療評估和治療。接觸情況應立即進行醫療評估（某些治療，例如艾滋病毒暴露，應盡快開始，最好在數小時內開始）。
• 報告將有助於保護工人、他們的家人和公眾。受感染的工作人員仍未被診斷，可能會使其他人，尤其是性伴侶，面臨感染的風險。
• 艾滋病毒、乙型肝炎及 HCV 均通過皮膚破裂傳播；因此，這些暴露有感染風險，應該報告。
• 如果暴露沒有記錄，患有職業感染的工人可能無法獲得工人補償。
• 通過記錄暴露，您可以識別原因並防止它們再次發生。僱主需要了解暴露情況，以便他們可以實施有效的預防策略，例如改變工作實踐、購買不同的安全裝置或 PPE，或改善員工培訓。這使工人不斷工作，從長遠來看降低成本。

為什麼員工不願報告暴露？

有些員工不願報告暴露事件。鼓勵員工報告所有暴露。這樣，您可以履行自己的責任，採取適當的暴露後行動，以保護您的員工、他們的家人和公眾免受血傳播病原體感染。

雖然報告不足的率很難確定，但研究估計高百分比的工人並非報告所有暴露。員工提出了不舉報風險的許多原因：

• 他們不認為自己會因暴露而感染。
• 他們認為暴露可能是他們的錯。
• 他們沒有佩戴適當的個人防護裝備。
• 他們對暴露事件感到羞辱。
• 他們認為報告需要太多時間離開工作。
• 他們認為報告可能會導致負面的績效評估。
• 他們害怕失去工作
• 他們認為清除皮膚上的血液或其他體液是足夠的。
• 他們不確定某些事件是否應被視為暴露。

您的某些工作人員是否因為這些原因未能報告曝光情況？鼓勵您的員工盡快報告可能的暴露事件。

機構如何鼓勵報告？

• 制定一項政策，必須報告所有潛在暴露！
• 識別並解決阻礙報告的問題、工作場所文化或障礙。
• 確保員工知道曝光是什麼。
• 解釋感染的風險。
• 建立一個易於使用的系統，以報告和評估暴露。
• 確保報告得到及時和保密處理。
• 確保所有員工和經理了解部門的報告協議。
• 在初始和年度血傳播病原體培訓中涵蓋報告程序。
• 定期提醒您的工作人員盡快報告所有潛在血液傳播的病原體暴露。
• 向您的員工保證，報告接觸情況不會影響他們的工作或績效評估。
• 記錄曝光情況。尋找暴露模式並尋求解決方案以防止將來的暴露。
• 向工作人員展示報告如何協助防止未來暴露。

把消息傳達！告訴您的員工有關政策、您要採取的執行措施，以及他們如何提供幫助。

這些信息是改編自 NIOSH 的鼓勵您的工作人員報告血傳播病原體暴露。

請遵循以下主要提示，以幫助預防並保護自己免受有害暴露的侵害：

• 遵循通用/標準注意事項和其他安全程序
• 參加初始和年度血傳播病原體培訓。
• 閱讀並了解僱主的暴露控制計劃。
• 使用僱主提供的適當安全裝置。
• 盡可能使用安全針和尖銳裝置。
• 妥善處理針頭和尖銳物。
• 打擊嫌疑人時要小心。
• 使用僱主提供的適當 PPE。每次有可能暴露於血液或體液時，請使用一次性手套和其他個人保護品。
• 避免皮膚接觸血液，包括在手臂上。
• 用肥皂和水洗淨明顯污垢的皮膚。
• 皮膚接觸體液後，即使皮膚沒有明顯污垢，也可以使用抗菌肥皂和水或酒精的消毒劑。
• 向管理人員報告所有暴露於血液和其他潛在感染物質。
• 接種乙型肝炎病毒疫苗

給僱主的建議

• 制定書面曝光控制計劃並每年更新。這些計劃是 OSHA 血傳播病原體標準的要求。全面的血傳播病原體暴露預防計劃將有助於保護您的員工。
• 對員工進行有關血源性病原體、安全工作規範、安全設備和 PPE 的正確使用以及血源性病原體標準 ( 29 CFR* 1910 . 1030 ) 要求的其他主題的培訓。提供與培訓師提出問題和答案的機會
• 提供有效的醫療安全設備，並讓前線工作人員參與其選擇。
• 提供適當的 PPE 並鼓勵使用。PPE 包括手套、防水衣物、面罩或手術口罩和眼部保護裝置；以及吹嘴、復蘇袋、口袋口罩或其他通風裝置。
• 開發有效的技術，以將患者從封閉的地方排出，處理對抗或不合作的患者，並避免嘔吐。
• 鼓勵工人報告所有血液或體液暴露。識別並解決任何阻礙報告的障礙或態度。
• 檢閱曝光情況以確定預防模式和機會。通知工作人員有關結果。
• 實施暴露後評估和跟進程序。
• 提供免費乙型肝炎病毒疫苗接種，並鼓勵工人接種疫苗。

這些信息是從 NIOSH 的預防治療人員對血傳播病原體的暴露而改編。