背景
病毒性肝炎繼續是Virginia的迫切健康問題。在2024 ， 可報告的病毒性肝炎病例 僅次於衣原體和淋病病例。作為前線提供者，您可以通過確保患者根據最新的疾病控制中心（CDC）建議接受篩查、疫苗接種和治療，來大大影響弗吉尼亞州病毒性肝炎感染的普遍性。
臨床建議摘要
Virginia衛生部鼓勵所有提供者在日常實踐中實施以下建議，以預防和控制Virginia的病毒性肝炎：
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- 18 及以上的所有成人進行 B 型和 C 型肝炎篩檢
- 在每次懷孕初期為所有孕婦進行 B 型和 C 型肝炎檢測
- 為所有符合資格的病患接種 A 型和 B 型肝炎疫苗
- 教育所有病患有關病毒性肝炎的風險
- 不論是否使用藥物，對所有病患進行 C 型肝炎治療
A 型肝炎
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- 疾病控制和預防中心 (CDC) 建議 12-23 個月的兒童定期接種 HAV 疫苗，以及先前未接種疫苗的 2 至 18 歲的人士接種接種疫苗。
- 建議有感染 HAV 風險的成人或要求預防 HAV 的成人（不論風險大小）接種 HAV 疫苗
B 型肝炎
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- CDC 建議所有 18 歲或以上的成年人進行通用 HBV 測試，無論風險披露如何
- CDC 建議所有年齡介乎 19 至 59 歲的成年人接種乙型肝炎疫苗，包括孕婦，不論風險如何
- CDC 篩查建議現在包括三面板實驗室測試：
- B 型肝炎表面抗原 (HBsAg)
- HBsAg 抗體
- HBcAg 總抗體 (總抗 HBc)
- 弗吉尼亞州代碼 12 .VAC 5-90-130。產前檢測需要在懷孕期間對所有孕婦進行 HBV 測試。
C 型肝炎
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- CDC 建議所有 18 以上的患者進行全球性 HCV 篩查，包括如果存在持續的風險因素（例如注射藥物使用或維持血液透析）的例行定期檢測
- 孕婦應在每次懷孕期間接受肝炎例行篩檢
- 弗吉尼亞 Medicaid 不需要事先授權，纖維化限制，物質使用限制，處方人限制或再治療限制。
- CDC 現在建議採用兩步測試序列來診斷 HCV 感染，並對 RNA 測試進行自動反射：
- HCV 抗體 (anti-HCV)
- HCV RNA
- HCV 的治療現在可以由全科醫師管理。這樣就可以在基層醫療環境中進行 HCV 治療，而不需要傳染病專科醫師。
附加資源
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- 在解除許多治療障礙/限制後，Virginia 獲得 HCV 醫療補助服務的 A+ 級。
- Virginia HEPC 為提供者和患者提供各種資源：
- 對於當地面對面資源，Virginia HEPC 的治療訪問地圖可以幫助提供經過審查的治療提供者
- 提供者可以透過Virginia HEPC 參考遠程醫療
- VA HEPC 為基層醫療團隊提供面對面和虛擬培訓，以學習獨立治療 HCV
- 當機構的臨床醫師和工作人員完成訓練後，只要出現 與 治療相關的問題，他們就可以 要求傳染病醫療人員提供諮詢服務 。
- VA HEPC 每月為臨床醫生和護理團隊提供一個虛擬實踐社區，以便保持聯繫，建立知識並向全州各地的同伴學習
- 弗吉尼亞肝炎聯盟每月舉辦會議，討論消除聯邦病毒性肝炎的策略和進展。
- 查看Virginia病毒性肝炎消除計劃
- Virginia的全面傷害減少
- VDH：HCV/ 艾滋病毒共同感染治療助理計劃
參與
有興趣與其他病毒性肝炎提供者一起參與嗎？ 直接聽到接受肝炎服務的病患說話？ 弗吉尼亞肝炎消除工作組和弗吉尼亞肝炎聯盟正在尋找提供者。讓我們聽到您的聲音！
聯絡我們
有關病毒性肝炎的任何問題或需求，請聯絡病毒性肝炎協調員Colin Dwyer。 Colin 的聯絡方式為 colin.dwyer@vdh.virginia.gov 或804-613-8228 。