甲蟲傳播疾病

導致萊姆病的細菌僅通過受感染的黑腿甲蟲（也稱為鹿）的咬傷傳播。微小的黑腿甲蟲會導致大多數感染病例。黑腿女巫季節發生在初夏，與人類戶外活動（運動，徒步旅行等）的高峰時期合。由於與其他弗吉尼亞甲蟲相比，黑腿女非常小，移動緩慢，並且容易引起的痕癢或刺激性很少，因此大多數人都永遠不會意識到自己被咬，除非甲蟲粘附在可見的身體部分。萊姆病不會傳播人對人。

大多數患者（約 75%）會在甲蟲咬後幾天或幾週內發生紅疹，稱為移性紅斑（「EM」或「牛眼」皮疹）。這種皮疹擴大（直徑最高為 12 英寸），並通常在中心周圍消失。皮疹不會發癢或疼痛，因此如果出現在一個人的背部或頭皮上，可能不會注意到它。初期疾病可能會導致疲勞，發燒，頭痛，肌肉和關節疼痛，以及淋巴結腫脹。

如果病早期不治療或不當治療，有些患者可能會出現以下一或多種症狀：身體上多次 EM 皮疹、大關節間歇性關節炎（例如膝蓋）、面部麻疹、心跳心跳、嚴重頭痛/頸部僵硬（由於脊髓炎），或幾個月至多年後神經問題（手腳疼痛或麻木刺痛，或記憶問題）初期疾病。大關節疼痛和腫脹會發生在約 60% 未治療的患者，而神經病徵則會發生在約 5 ％ 未治療的患者。關節炎和神經系統問題可能會在感染後持續數年。

萊姆病的診斷主要基於疾病的跡象和症狀。可以在患者的血液上進行萊姆病抗體的實驗室測試以確認診斷，但如果在疾病過早收集血液，受感染者可能無法產生抗體反應。如果需要實驗室確認，可能需要重新測試。

當早發現萊姆病並使用適當的抗生素（例如，多氧基環）治療時，治療通常是有效的。

SFR 是通過受感染的甲蟲咬而傳播，或通過皮膚被甲蟲血或糞便污染而傳播。它不能從一個人傳播到另一個人。通常，必須在十到二十小時之間貼在該人身上，才能發生傳播，但曾經有 SFR 傳播的情況，標籤貼在不到一小時。

落基山斑點熱（RMSF）的特徵是突然發生中度至高發燒，嚴重頭痛，疲勞，深度肌肉疼痛，寒冷和皮疹。皮疹通常在腿部或手臂開始，可能包括腳底或手掌，並可能迅速擴散到身體或身體其他部分。如果不治療落基山斑點熱可能會致命。

SFR 可以通過血液或皮膚的實驗室測試來診斷。傳染病因的抗體通常在疾病發生後七至十天才能檢測到，因此通過 PCR 測試劑的 DNA 是在疾病早期的最佳診斷實驗室測試。如果沒有預先進製造 PCR，將急性和康復血清樣本配對在七天左右之間取得，可以是診斷 RMSF 的有效方法。

兒童和成人都可以用某些抗生素治療雷克西亞感染。及時治療可降低患嚴重疾病的機會。

這些細菌通過受感染的孤星蟲的咬傷傳播到人類。除了輸血外，埃爾利希氏病不能從人到人傳播。孤星是弗吉尼亞州最常見的咬人蟲，20 中有多達 1 的單星（5%）可能被艾爾利希亞病毒感染。

埃爾利希氏病個案從輕度到中度嚴重，少數個案會導致生命或致命的疾病。感染者出現症狀的人可能會發燒以及以下一個或多種情況：頭痛、寒冷、不適、肌肉疼痛、噁心、嘔吐、腹瀉、困惑，以及出現皮疹或紅眼，這些情況在受感染甲蟲咬後大約一至兩週開始。大約 30 ％ 受感染的成年人和 60 ％ 受感染兒童引起皮疹。嚴重病例可能導致呼吸困難、神經科問題和出血障礙。埃爾利希氏病的症狀和生物標記可能與無血漿病和 RMSF 類似，導致這些疾病在診斷中也被考慮。

有多種方法可以測試埃爾利希氏病，其中一種是一種稱為間接免疫螢光 IgG 測試的方法，可檢測埃爾利希氏病特定標記。這項測試涉及盡早取得血液樣本，以及第二個 2 至 4 週後取得第二個血液樣本，以比較免疫反應。幫助診斷艾爾利希氏病的最佳實驗室方法是多重 PCR，它可以一次檢測多個病原體的 DNA。

使用適當的抗生素（Doxycycline）及時治療（在疾病的前五天）將嚴重疾病發展的機會最大限度地減少，並通常會導致快速有效的治愈。埃爾利希氏病可能是一種嚴重或致命的疾病，因此應根據懷疑疾病進行治療，並不要延遲直到實驗室結果完成。

最可能的傳播方法是通過受感染的黑腿甲蟲的咬傷，但在極少數情況下，花細胞菌通過輸血傳播。否則，它不能直接從人到人傳輸。

症狀通常會在受感染甲蟲咬後的 1-2 週內開始。早期症狀通常出現急性發燒、頭痛、身體疼痛、噁心、嘔吐，在極少數情況下是皮疹。這種疾病的特徵是白細胞減少（白細胞數量低），血小板減少（血小板水平低），肝酶升高和貧血等症狀。

缺血病檢測通常包括血液中存在的抗體血清學測試。缺血漿病與埃爾利希氏病的血清學交叉反應，導致額外的實驗室挑戰。為了確定目前正在進行的感染，可能需要提供急性血清樣本與第一個大約一週後取得的第二個樣本配合。這種配對樣本方法允許我們在比較第一個和第二個血清樣本時觀察血液中存在的抗體數量的變化。然而，最喜歡的測試方法是全血 PCR（通常是多重 PCR，它能夠一次檢測多種挑戰），以確認個人血液中的血液中存在血液中的花細胞菌。

使用抗生素（多氧環氨酸）治療是缺血病唯一有效的治療方法。

人類通過受感染的黑腿甲蟲的咬傷而感染巴比西亞微生物。除過去已記錄的血液傳輸情況外，不會發生人間傳播。

大多數感染 Babesia 的人都沒有出現疾病症狀。其他人會出現類似流感的非特異症狀，例如發燒，寒冷，出汗，頭痛，身體疼痛，噁心，食慾不振和疲勞。Babesia 以感染紅細胞而聞名，可能導致一種稱為溶血性貧血的特定形式的貧血，可導致黃色（皮膚黃色）和尿液變暗。巴貝西病的其他特徵徵包括血壓低及不穩定、血小板數量低、擴散式血管內凝血症（DIC — 可導致血凝塊和出血）、重要器官故障，並在嚴重情況下可能導致死亡。

嬰兒病的實驗室測試涉及在顯微鏡下的血液檢測中識別 Babesia 寄生蟲，或使用 PCR 方法檢測全血中的生物 DNA。

巴貝西病的治療通常涉及兩種處方藥：一種抗生素和抗寄生蟲，在 7-10 日期間一起服用。在較嚴重的情況下，可能需要額外的支持護理。

SFR 是通過受感染的甲蟲咬而傳播，或通過皮膚被甲蟲血或糞便污染而傳播。它不能從一個人傳播到另一個人。通常，必須在十到二十小時間的時間內貼在該人身上，才能發生傳播，但曾經發生 SFR 傳播的情況，標籤貼在不到一小時。

症狀通常在受感染甲蟲咬後的兩週內出現。R. parkeri 病通常比 SFR 組的其他主要疾病較不嚴重，其症狀包括發燒，頭痛，肌肉疼痛和皮疹。被診斷出患有這種疾病的人通常在甲蟲咬位置出現黑皮屑。

SFR 可以通過血液或皮膚的實驗室測試來診斷。如果存在石灰，則可用於準確診斷 R. parkeri 疾病。傳染病因的抗體通常在疾病發生後七至十天才能檢測到，因此通過 PCR 測試劑的 DNA 是在疾病早期的最佳診斷實驗室測試。

SFR 可以通過血液或皮膚的實驗室測試來診斷。如果存在石灰，則可用於準確診斷 R. parkeri 疾病。傳染病因的抗體通常在疾病發生後七至十天才能檢測到，因此通過 PCR 測試劑的 DNA 是在疾病早期的最佳診斷實驗室測試。

土拉血症不能從一個人傳播到另一個人，但可以通過多種其他方式傳播。獵人的皮膚、眼睛、嘴巴和喉嚨可能會接觸到細菌的情況下，當野生動物皮膚、眼睛、嘴巴和喉嚨接觸到細菌的情況下，尤其是兔子或兔子。處理或吃受感染動物的未煮熟的肉、處理動物的皮和爪子、飲用受污染的水，或被某些節節節動物咬傷也可能會傳播細菌疾病。另一種可能但罕見的暴露途徑是吸入受感染的氣霧劑，例如受污染的土壤、乾草或穀物中的灰塵。

症狀通常出現在接觸細菌後 3 至 5 天，但可能需要 1 至 14 天之間才會發生。杜拉血症會根據細菌進入身體的位置和方式引起不同的症狀。土拉血症可導致淋巴腺腫脹和疼痛，眼睛發炎，喉嚨痛，口腔或皮膚潰瘍，以及類似肺炎的疾病。早期症狀幾乎總是包括發燒突然發生，寒冷，頭痛，肌肉疼痛，關節疼痛，乾咳和進行性疲勞。肺炎可能是感染的併發症，需要及時診斷和特定治療以防止死亡。

土拉血症可能很難診斷。這是一種罕見的疾病，症狀可以被誤認為其他更常見的疾病。因此，請與您的醫療保健提供者分享任何可能的暴露，例如甲蟲和鹿飛蟲咬，或與生病或死的動物接觸，非常重要。從身體受影響部位採取的樣本的實驗室測試可以幫助確認診斷。

建議用抗生素及早治療。

目前人們認為，人們通過受感染的孤星甲蟲的咬傷而感染了心臟地病毒。

感染 Heartland 病毒的人可能會出現發燒，疲勞，頭痛，噁心，關節痛和腹瀉等症狀。培育時間，或從甲蟲暴露到疾病發生的時間，估計約為 14 天。

目前沒有針對 Heartland 病毒的商業可用測試。然而，患有與 Heartland 病毒一致的患者，可以根據臨床醫生要求在 CDC 樹脂病毒 Rickettsia 病科部進行病毒抗體證據測試。

許多感染 Heartland 的患者需要住院，大多數患者在支持護理和靜脈注射液後都完全康復。

人們通過受感染的黑腿甲蟲的咬傷而獲得戰爭病毒。病毒只需 15 分鐘即可傳播，比弗吉尼亞州大多數其他甲蟲傳播疾病快得多。Powassan 病毒通常會在它們餵食的甲蟲和中小型鼠體之間的循環中持續維持，例如木鼠、松鼠和白腳小鼠等。美國有兩種不同類型的戰爭病毒（POW 1 和 POW 2）。POW 1 病毒是由飼養木鼠和松鼠的蟲子傳播。POW 2 病毒是由黑腿甲蟲傳播，這是與弗吉尼亞州的萊姆病傳播相同的甲蟲。

大多數個人都沒有出現症狀。然而，患者可能會注意到發燒、頭痛、嘔吐、一般虛弱、困惑、失調、溝通障礙、言語困難或抽筋等症狀，在懷疑甲蟲咬後的 1 週至 1 月內出現。大約一半的戰爭倖存者出現永久性神經症狀。

實驗室診斷通常涉及測試血清或腦脊液（CSF），以檢測病毒特異的 IgM 和中和抗體。初始血清測試將使用 IgM 捕獲 ELISA、MIA（基於微球的免疫測試）和 IgG ELISA 進行初始血清測試。如果初始結果呈陽性，進一步確認測試可能會延遲最終結果的報告。

目前沒有開發的疫苗或藥物來治療或預防戰爭病毒感染。患有嚴重的戰爭疾病的人通常需要住院，在那裡他們可以接受呼吸支持，靜脈注射液以及減少大腦腫脹的藥物。病後，康復可能需要長期治療以恢復四肢的言語和/或運動。

目前有人們假設，人們通過受感染的孤星甲蟲的咬傷而感染波旁病毒。

由於確定病例數量有限，因此對波旁病毒的典型呈現狀的知識很少。確診波旁病毒病例的人曾出現發燒、疲勞、頭痛、關節痛、噁心、嘔吐和皮疹。人們還報告了白細胞減少（白細胞數量低）和血小板減少（血小板數量低）。

目前沒有針對波旁病毒的市售測試，實驗室目前正在開發特定的測試機制以指明波旁病毒感染。如果懷疑波旁病毒個案，CDC 有能力測試樣本。

抗生素不是一種有效的治療方法，因為這種疾病是病毒。雖然沒有特定的治療方法，但波旁病毒的患者可能需要住院和支持護理來控制症狀。