杜拉里米

什麼是土拉血症？

杜拉血症是一種細菌疾病，可以引起各種症狀，具體取決於生物的進入體內的方式。它是由 Francisella tularensis 細菌引起的，該細菌在環境中，在野生動物（特別是兔子，兔子和鼠類）中，以及甲狀動物（例如甲蟲和鹿飛鼠）中發現的細菌。

誰患有土拉血症？

任何人都可以感染土拉血症，但它被認為是一種主要影響兔子獵人以及曾經被甲蟲或鹿飛蟲咬的人患者的疾病。美國每年報告了大約 200 人類土拉血病個案。在弗吉尼亞州，平均每年報告了四宗人類杜拉血症個案。

土耳血症如何傳播？

人們可以通過多種方式感染，包括通過甲蟲和鹿飛蟲咬、與受感染的動物（尤其是兔子或兔子）皮膚接觸，或飲用受污染的水。處理或吃受感染的動物未煮熟的肉，以及處理受感染的動物的皮和爪子也可能會傳播該疾病。另一種可能但罕見的暴露途徑是吸入受感染的氣霧劑，例如受污染的土壤、乾草或穀物中的灰塵。沒有報告從一個人傳播到另一個人的土耳其血症。

土耳血症有哪些症狀？

杜拉血症會導致不同的症狀，具體取決於細菌進入身體的位置。土拉血症可導致淋巴腺腫脹和疼痛，眼睛發炎，喉嚨痛，口腔或皮膚潰瘍，以及類似肺炎的疾病。所有形式都有發燒，可以高達 104 °F。無論細菌在哪裡進入身體，肺炎可能是感染的並發症。

暴露後多久會出現症狀？

症狀通常出現在接觸細菌後 3 至 5 天，但可能需要 1 至 14 天才會發生。

如何診斷土拉血症？

土拉血症可能很難診斷，並且可以誤認為其他更常見的疾病。因此，請與您的醫療保健提供者分享任何可能的暴露，例如甲蟲和鹿飛蟲咬，或與生病或死的動物接觸，非常重要。從身體受影響部分取的血液或其他樣本的實驗室測試可以幫助確認診斷。

土耳血症的治療方法是什麼？

建議用抗生素及早治療。

如何預防土拉血症？

目前在美國沒有提供針對土拉血症的疫苗。如果您懷疑自己曾接觸過土拉血症，請立即聯繫您的醫生。預防吐露血症的最佳方法是：

• 避免關節動物的咬傷（最常見的是甲蟲和鹿蟲）。遠足、露營或戶外工作時，請穿戴防蚊劑，例如 DEET、皮卡迪丁或 IR 3535。穿長褲、長袖和長襪，以防止甲蟲和鹿飛去皮膚。
• 避免飲酒、沐浴、游泳或在已知野生動物受感染的處理水中工作。
• 避免接觸野兔或其他可能受感染的動物。如果無法避免接觸，請在皮膚或處理動物時使用防水手套。在吃之前，徹底煮熟野兔和鼠類的肉。
• 切勿割草生病或死亡的動物。在可能的情況下，在割草前檢查是否有屍體區域。

土耳血可以用於生物恐怖主義嗎？

杜蘭氏菌可以用作生物武器，因為 F. Tularensis 非常傳染性（少量生物可能導致疾病）。如果使用土耳血症作為武器，細菌可能會在空氣中生成，導致人們嚴重的呼吸系統疾病。

如何獲得更多關於土拉血症的信息？

• 如果您對土拉血症有疑慮，請聯繫您的醫療保健提供者。
• 致電您當地的衛生部門。您可以在 vdh 找到您當地的衛生部門。virginia.gov/健康部門定位/。
• 如需更多信息，請訪問 cdc.gov/圖拉雷米亞/關於/指數 .html。

杜拉血症：醫療保健提供者概述（2023 年 6 月更新）

兩頁摘要：生物、報告、傳染劑量、出現、天然水庫、感染路徑、傳染性、個案死亡率、風險因素、潛伏期、臨床表現、差異診斷、實驗室測試/樣本採集、治療、疫苗

土拉血症：醫療保健提供者指引（2023 月更新）

確定懷疑個案後的主要醫療和公共衛生干預