在以下情況下,可以將公共資金用於弗吉尼亞州的墮胎服務:
- 32.1-92。1.為懷孕是因強暴或近親相犯而引致的某些流產的資助。
- 32.1-92。2.資助某些胎兒被認為有無能力的身體變形或精神缺乏症的某些流產;醫生證書。
- 懷孕危害母親/生產人的生命或健康的情況。
弗吉尼亞衛生部(VDH)可能會在他們有 1)經歷強暴或近親並遵守法律規定的報告要求,或 2)胎兒有記錄無能力異常的情況時,可以使用州立資金為受醫療補助病患。弗吉尼亞州的醫療補助計劃,弗吉尼亞州醫療援助服務部(DMAS)可以在懷孕威脅母親/生產人的生命或健康的情況下使用公共資金為獲得 Medicaid 患者。
此頁面包含提供者有關在強姦/近親相犯或胎兒異常情況申請資金的信息。對於涉及危害母親/生育人的生命的案件,請聯繫 DMAS(Medicaid)尋求幫助。
如涉及危害母親/生產人的生命的案件,請勿填寫以下申請。請改為聯絡 DMAS。
申請表
有關更多信息,請聯繫 reproductivehealth@vdh.virginia.gov。
供應商常見問題
患者資格要求是什麼?
患者必須是弗吉尼亞州居民,符合弗吉尼亞州醫療援助服務計劃(Medicaid)的財務資格標準,並符合弗吉尼亞法典中列出的兩個標準之一:
- 32.1-92。1.為懷孕是因強暴或近親相犯而引致的某些流產的資助。
- 32.1-92。2.資助某些胎兒被認為有無能力的身體變形或精神缺乏症的某些流產;醫生證書。
需要什麼文件才能滿足法律意圖/申請批准?
- 由認證醫生填寫的申請表(SFA-12),並在手術前或手術後三個月內提交給Virginia衛生部。
- 強暴或近親相犯案件必須向執法機關、病人居住地區的弗吉尼亞州衛生部當地衛生部辦事處或弗吉尼亞州衛生部州辦公室報告。
- 胎兒有嚴重或完全無能力的身體變形或精神缺乏症的個案,必須由已經進行醫學適當的檢測以支持評估的醫生認證。VDH 需要引用證據的副本,包括但不限於超聲波,陰莖切除術或血液檢查。
- 為了證明財務資格的證明,申請必須包括患者的 Medicaid 卡副本、患者的 Medicaid HMO 卡副本、患者的 Medicaid 卡號碼,或由經認證的醫療補助資格專家提供的證明,病人的收入符合弗吉尼亞 Medicaid 財務資格篩選標準。
* VDH 保留索取其他資料的權利,以確定資助資格。
我的申請被拒絕批准,我認為這是一個錯誤。我有哪些選擇?
上訴可以在五個工作天內以書面形式向 VDH 提交。上訴必須以書面形式進行,並傳真至 (804) 864-7771,並清楚說明申請人認為該請求符合弗吉尼亞法律 § 32 的標準的理由。1-92。1或 § 32。1-92。2.最終決定將由 VDH 人口健康副主任或其指定人員做出,並在收到上訴後的兩個工作天內以書面和電話通知申請人。
我的設施如何獲得退款?
核准程序的申請必須在程序日期起計六個 (6) 個月內提交。退款按照弗吉尼亞州公共採購法案進行,包括及時付款條文。
為了獲得付款,執行流產的設施和醫生必須提交 CMS 1500 健康保險索償表格至:
生殖健康單位
弗吉尼亞州衛生 部郵政信箱
弗吉尼亞2448
109 州長聖里士滿
23219
- 帳單代碼必須反映已執行的核准程序。
- 付款將僅限於醫療補助程序的允許費率。
- 付款將構成該等服務的全額和最終付款。
- 如發生以下情況,本署保留拒絕付款的權利:
- 發票從程序日起計超過 6 個月,或
- 該程序並未經預先批准。
如果我的付款被拒絕怎麼辦?如果確定違反適用州和聯邦法律和法規,則可能會拒絕付款。
如果母親的生命受到危險怎麼辦?對於涉及危害母親生命的案件,請聯繫 DMAS(Medicaid)尋求幫助。弗吉尼亞州衛生部不會為流產服務提供資金,除非它們符合州法律規定的要求。請參閱上面列出的患者資格要求。
如果病人符合國家資助特定墮胎的資格要求,但手術已經進行,該怎麼辦?可在程序發生後的三個整月內提交資助申請。整三個月後收到的申請將不獲考慮。
定義
- 認證醫生:持有現時在弗吉尼亞州執業醫學許可證的醫生,已對申請人進行身體檢查和適當的測試,並根據此檢查能夠證明胎兒的懷孕年齡以及存在嚴重且完全無障礙的身體變形或精神缺陷。
- 近親相犯:弗吉尼亞法典 18 中定義的近親相近。2-366指與法律禁止他或她結婚的任何人犯不倫或淫犯的人。
- 患者申請人:根據弗吉尼亞法律 32 要求為流產服務付款的患者。1-92。1;弗吉尼亞州代碼 § 32.1-92。2.
- 墮胎服務提供者:為患者申請人提供流產服務的綜合醫院或其他提供者。
- 強暴:任何人與投訴的證人有性交,無論其配偶是否,或使投訴的證人(無論其配偶是否)與任何其他人進行性交,而該行為是 (i) 違反投訴證人的意願,以強制、威脅或威脅或對投訴的證人或其他人進行性行為;或 (ii) 利用投訴證人的精神無力或身體力無力或無法;或 (iii) 有未滿兒童13 身為受害者,他或她必須犯強暴罪。(弗吉尼亞州代碼 18.2-61)。