藥房訪問計劃

藥房訪問計劃是一項計劃,旨在幫助符合條件的患者通過參與的製藥公司獲得免費或低成本的處方藥。這是一項免費服務,適用於符合資格並且沒有任何類型的處方藥保障,並且無法自行購買藥物的所有年齡段的人士。

無法提供緊急援助;每次申請個別藥物的時間可能需要 4-6 週(可能更長)的時間才能交付。因此,患者被要求至少提前4 - 6週重新申請藥物,以確保在藥物用完之前收到藥物。

該計劃需要收入證明;如果沒有這些信息,任何申請都無法完成。可接受以下文件:

  • 稅務表格(如果您提交最近的收入證明,則必須填寫)
  • W-2 預扣表格
  • 支付上個月的工資
  • 工人薪酬的文件
  • 僱主的工資書面驗證
  • 法院驗證兒童補助金或補助金
  • 軍人員最新休假及收入報表
  • 社會安全金、社會SSI 、黑肺病或遺屬福利金(如果收入是直接存款,則需提供支票、獎勵信或銀行對帳單副本)
  • 向您提供食物或住所的朋友或親屬的支持信
  • 如果這是您唯一的經濟來源,請提供 ADC/食品券獎勵信的副本

*** 並非所有藥物都可以通過藥房訪問計劃獲得。受管制物質(附表 II-V)將不會通過本地衛生部門營運的藥房訪問計劃申請。

有關更多信息,直接致電 800-744-7370(弗吉尼亞州)致電藥房連接計劃,或者您可以通過 276-328-8000 聯繫懷斯縣衛生部的協調員。