醫療保健提供者在 識別有鉛中 毒風 險的 兒童方面發揮著重要作用 。 根 1224據 Virginia政策 ，有高 風險接觸鉛的兒童應在 和 個月進行篩查。懷孕的人應該接受有關鉛來源的教育，如果患有鉛暴露的風險較高，則應進行篩查。VDH 致力於支持醫療保健提供者預防Commonwealth兒童鉛中毒 。
重要更新
使用某些毛細管採血管產生假陽性結果的風險 - 四月2025
與麥哲倫診斷 LeadCare 測試系統一起使用的某些毛細管抽血管產生假陽性結果的風險
發行日期：24 四月 2025
美國食品藥品監督管理局 (FDA) 正在向醫療保健提供者和實驗室工作人員警告，指出 ASP Global RAM 科學 SAFE-T-FILL 微細毛細血管採集管搭配 LeadCare 測試系統時，發生錯誤升高（假陽性）結果。在處理 ASP Global 的 RAM 科學 SAFE-T-FILL 管中收集的毛細管時，這些測試可能會高估血鉛水平並給出不準確的結果。這些錯誤結果的根本原因尚未知。FDA 建議在調查此問題時，不要與 LeadCare 測試系統一起使用 ASP 全球記憶體科學安全-T-FILL 管。
對醫療保健提供者和設施、實驗室工作人員以及患者和照顧者的建議
- 避免使用 ASP 全球的 RAM 科學 SAFE-T-FILL 微細毛細血管採集管搭配 LeadCare 測試系統。
- 如 LeadCare 測試系統使用說明中所述，LeadCare 測試系統以及其他第三方毛細血管採集管隨附的毛細管提供的毛細管，仍可使用。
- 如果除了 ASP Global 的 RAM 科學 SAFE-T-FILL 微細毛細血管採集管以外，沒有其他毛細管血管採集裝置，請謹慎解釋結果，並考慮使用不同的方法或樣本類型重新測試。
- 遵循 CDC 的建議，根據毛細管血管鉛測試中觀察到的血管鉛水平進行確認靜脈血液測試的建議。
報告裝置問題
鼓勵醫療專業人員和患者向 FDA 的 MedWatch 的 MedWatch 安全資訊和不良事件報告計劃，將使用 ASP Global RAM 科學 SAFE-T-FILL 微細毛細管血管、麥哲倫診斷 LeadCare 測試系統或其他設備有關的不良事件或副作用報告：
- 線上 完成並 提交報告 。
- 下載表格或致電1-800-332-1088 索取報告表格，然後填妥並寄回表格上的地址，或傳真至1-800-FDA-0178 。
- 您可以透過MedWatch（FDA 安全資訊與不良事件通報計畫）提交自願性報告。
- 裝置製造商和使用者設施必須遵守適用的醫療裝置報告 (MDR) 法規。
- 受雇於須遵守 FDA使用者設施報告規定的設施的醫護人員和臨床實驗室人員，應遵循其設施所制定的報告程序。
如需詳細資訊，請造訪FDA 安全通訊。
參考：食品藥品監督管理局
政策
血鉛測試標準：
以下任何風險類別的兒童應在 12 和 24 月份進行血液測試：
-
- 兒童符合資格獲得或從醫療補助金或婦女、嬰兒和兒童特別補充營養計劃（WIC）中獲得福利；
- 孩子居住或定期參觀 1960 之前建造的房屋、公寓、住宅、結構或幼兒設施；
- 兒童居住在 1978 之前建造的房屋、公寓、住宅、結構或幼兒設施，而且有 (i) 塗料剝落或破裂，或 (ii) 最近（在過去六個月內）進行或計劃進行的翻新工程；
- 兒童居住或定期參觀一個或多個人進行血鉛測試的房屋、公寓、住宅或其他建築物；
- 孩子與其他工作、興趣或其他活動涉及接觸鉛的成年人一起生活；
- 孩子住在活躍的鉛冶煉廠、電池回收廠或其他可能釋放鉛的行業附近；
- 兒童的父母、監護人或其他站在親屬地方的人因任何懷疑暴露而要求對兒童進行血液檢查；或
- 該孩子是最近的難民或移民，或是從美國以外收養。
在這些類別中，未經過測試（或經歷過改變導致接觸鉛的風險增加）的兒童，或血鉛水平升高的孩子的兄弟姐妹也應該進行測試。72
弗吉尼亞州血鉛測試報告指南：
20 月 2016，Virginia 衛生部修改了其疾病報告要求：
「可報告的鉛水平」指在 15 歲及以下兒童中任何可檢測的血鉛水平，以及超過 15 歲人士的含量高於或等於 5 μg/dl。
有兩種主要方法可以向衛生部報告血鉛水平：
- 訪問Virginia’s Confidential Morbidity Report Portal
- 將報告傳真至 804-864-8102
個案管理及跟進：
醫療保健提供者和當地衛生部門職員應參考Virginia血鉛測試和個案管理指南，以了解建議個案管理和跟進行動。
補充資料
快速連結
特殊人群指引
懷孕和哺乳期人士
懷孕期間接觸鉛與母體及胎兒健康的不良結果有關。它可能會導致
- 死胎和流產的風險增加
- 嬰兒出生的風險增加
- 嬰兒出生體重低的風險增加
- 對寶寶的大腦，腎臟和神經系統的傷害
- 嬰兒未來的發育和學習問題
懷孕患有鉛暴露風險較高的患者應進行鉛篩查。
如果懷孕的人如果他們接觸鉛的風險較高：
- 住在 1978 之前建造的家中。
- 是最近的移民或難民。
- 使用進口陶器或陶瓷準備和存放食物。
- 家裡有舊的水管和管道。
- 與有可能會暴露於鉛的工作或愛好的人一起生活，例如焊接、金屬工藝、建築裝修、彩色玻璃、鑄造或焊接。
- 懷孕期間出現皮卡。
- 使用傳統民間療法或化妝品。
孕婦應遵循以下簡單步驟，以保護自己和寶寶免受鉛的有害影響：
- 窗台和家庭入口周圍可以濕擦拭和濕地擦拭。
- 經常洗手。
- 在進入他們家之前，先脫掉鞋子。
- 如果家人的工作或嗜好會接觸到鉛，請他們在進門前脫鞋，回家後立即更換衣服。
- 避免在懷孕期間改建家屋、打磨油漆或使用熱能槍去除油漆。
母乳餵哺和鉛暴露
接觸到鉛的孕婦和哺餵母乳的人可能會透過血液和母乳將鉛傳遞給胎兒或嬰兒。這會對孩子的神經發育造成長期的影響。
請使用以下連結的資源，以獲得哺乳期血鉛濃度升高的醫療處理指導。
難民和新移民
難民及新來美國的人暴露於鉛的風險很高。鉛危害在目前許多難民與尋求庇護者的原籍國都很常見。這些暴露可能是 環境的 或 職業，或 家庭 和/或 私人物品。
環境暴露 包括：
- 鉛汽油
- 鉛基油漆
- 焚燒含鉛廢物
職業暴露 包括工作在
- 礦山
- 冶煉
- 電池回收設施
- 彈藥製造
家庭和個人物品暴露 包括：
- 鉛釉陶瓷
- 烹飪器具和餐具
- 香料
- 化妝品（如卡雅爾或高爾）
- 傳統藥物和療法（例如 Ba-baw-san、Greta、Paylooah）
請訪問我們 家長資訊 頁面或 CDC 移民、難民和移民健康 頁面，取得更多有關已知含鉛的香料和化妝品的資訊。
進入美國後暴露 & 聯邦篩查指南
在美國的難民及尋求庇護者進入美國後也有接觸鉛的風險。這類人群可能會被安置在更有可能含有鉛危害的舊式住宅中，包括：
- 含鉛油漆。
- 土壤中的鉛。
- 來自舊水管和水裝置的鉛。
由於他們在進入美國之前和之後都會暴露於鉛的風險，因此難民和尋求庇護者接受初始和跟進血鉛篩查至關重要。
為新來美國的難民或庇護者完成血鉛篩查時，重要的是：
- 收集完整和準確的個人和聯繫信息
- 建立標準化的跟進計劃
如果沒有這兩個成分，根據聯邦難民和新移民指南，就無法完成後續血鉛篩查。進入美國後的慢性或急性鉛暴露在沒有後續的血鉛測試，無法充分評估。
請參考下表以了解 CDC 對兒童和孕婦抵達美國後的篩檢措施建議。
| 建議篩查措施 | 人口 |
|---|---|
| 使用血液測試初始鉛暴露篩查 |
|
| 初次測試後 3-6 的血液測試後續測試 |
|
| * 所有新來的孕婦或哺乳期婦女應處方產前或多種維生素含有足夠的鐵質和鈣。轉介給具有高風險鉛暴露治療和管理專業知識的醫療保健提供者可能適用於 EBLL。 | |
參考：CDC 主要篩查指南：國內指南
更多資訊：
- CDC 難民群血鉛篩查指南
- VDH 新人健康計劃
- 以英語以外的語言進行健康教育：