在24財年，維吉尼亞州議會指示維吉尼亞州衛生部 (VDH) 利用美國救援計畫法案 (ARPA SLRF) 授權的冠狀病毒州和地方財政恢復基金來建立維吉尼亞州的「邊學邊賺」(ETL) 護理教育加速計畫。ETL 計劃為聯邦的教育機構提供資金，為授權前註冊護士（RN）和持牌實踐護士（LPN）提供弗吉尼亞州護理委員會批准的護理教育計劃，以促進補助受助者，醫院和醫療提供者之間的合作臨床培訓安排。通過這些合作夥伴關係，RN 和 LPN 學生參加了付費的臨床學徒培訓，使他們能夠獲得與現有實踐水平相等的工資，同時進行培訓以獲得更高的認證水平。

ETL 模型基於越來越多的證據表明，更好的勞動力計劃成果來自計劃，這些計劃將實踐、以工作為基礎的培訓與學術培訓結合，並包括訪問一對一職業導航輔助和其他全面服務的計劃。對於醫療保健專業人員來說，全國各地有幾種 ELT 型號。加州衛生護理訪問和信息部有 ETL 計劃，為獲得在加利福尼亞州獲得藥物使用障礙認證的學生提供教育和付費工作經驗的組織提供補助金。美國醫院協會聚焦了弗吉尼亞大學醫學中心的 ELT 工作，以及 Germanna 社區學院和 Mary Washington Healthcare 的護理助理試驗計劃-兩者都在 COVID-19 大流行後創建的，旨在解決缺乏足夠培訓和許可申請人以填補疫後看到的醫療保健員職位空缺。他們的經驗和其他經驗被捕捉到由弗吉尼亞醫院和醫療保健協會發布的學習時賺取臨床教育模型工具包中。