Virginia州衛生部與 Gilead 和解協議

Virginia州衛生部與 Gilead 和解協議

VDH 始終致力於維護 Virginia HIV/艾滋病感染者的健康、尊嚴與福祉。 

Virginia州衛生部 (Virginia Department of Health, VDH) 與 Gilead Sciences, Inc. 已達成和解協議,以解決在 Ryan White Part B 計畫下,針對愛滋病藥物援助計畫 (ADAP) 回扣向 Virginia州藥物援助計畫 (VA MAP) 多支付約 $16.8 百萬美元的問題。Gilead 是一家製造用於治療 HIV 之抗病毒藥物的生物製藥公司。

VDH 與 Gilead 確認,該溢付款項是由於 2021 年第二季至 2023 年第二季期間提交的不合格退款索賠所導致的數據不匹配所致。2022 年,VA MAP 轉換至新的供應商,並開始使用新的命名法向 Gilead 提交數據,以識別不合格的退款索賠。該命名法與 Gilead 的數據格式規範不相容,導致了退款溢付。透過誠信協商,VDH 與 Gilead 就溢付款項金額達成一致,解決了導致該問題的技術問題,並實施了相關措施以防止未來發生類似情況。VDH 也正在加強其計畫管理的品質保證與品質改進流程。

根據和解協議,VDH 將透過扣除未來應付給 VDH 的回扣來償還 Gilead。不會使用額外的資金來源進行還款。重要的是,VDH 和 Gilead 規劃了還款條款,以支持 Ryan White Part B Program 的持續運作。

Ryan White Part B 計畫的回扣收入減少,迫使該計畫必須進行削減,包括服務提供者、部分服務與計畫的縮減或取消,以及人力裁減。儘管面臨這些挑戰,VDH 仍堅定致力於保護 HIV 感染者的維吉尼亞州居民之健康、尊嚴與福祉。VDH 已將核心醫療服務列為優先事項,以確保符合資格的維吉尼亞州居民能持續獲得必要的 HIV 照護與藥物。患者仍享有保險覆蓋並持續接受藥物治療。

VDH 正與醫療保健提供者、社區組織及 HIV 倡議者密切合作,以加強並建立更具韌性的全州基礎設施,用於 Ryan White 和 HIV 服務。該部門也正在尋求額外的資金機會,包括聯邦補助金,以協助維持這些關鍵服務。

此外,州議會在接下來的兩個財政年度中撥款超過 $13 百萬美元,以協助解決該計畫的資金缺口,並支持維吉尼亞州居民持續獲得愛滋病毒 (HIV) 照護服務。

弗吉尼亞州醫療補助 & VA 地圖-您需要知道的

聯邦資金規則說,如果有另一種方式支付,Virginia 藥物援助計劃(VA MAP)無法支付客戶護理費用。這包括 Medicaid。這不是新規定。

如果您符合 Virginia 醫療補助的所有資格要求,VA MAP 無法為您提供藥物。由於資金有限,VDH 必須嚴格遵守此規則,以確保盡可能多的客戶可以獲得他們的藥物。在失去藥物保險之前,客戶有有限的時間加入 Medicaid。

VDH VA MAP 計劃將在未來幾天內舉行幾個信息會議。

有關信息會議的更多詳細信息,或查找包含有關 VA 地圖/Medicaid 過渡的完整詳細信息的客戶信,請訪問 VA MAP 網頁(此信息位於「最近公告」標籤下)。

VA MAP 藥物訪問過渡

維吉尼亞州藥物援助計劃 (VA MAP) 改變了無保險客戶取得藥物的方式。

無保險的客戶將不再在當地衛生部門(LHD)或其他藥物取貨地點領取藥物。從 1 月 2025 開始,客戶現在將訪問來自零售藥房,特別是州各地的沃爾格林藥房。拉姆塞爾公司正在協助沃爾格林管理這項新服務提供。

臨床醫生不應再向 VDH 藥房服務部 (DPS)、費爾法克斯衛生部藥房、亞歷山大衛生部藥房或弗吉尼亞聯邦大學門診診所藥房提交 VA MAP 無保險客戶的處方。

2 月 1 及之後的新處方應通過電子處方發送至:

沃爾格林斯16570 ()
電話號碼:757 -278 -2577

最終過渡階段資訊(已完成):

該計劃完成了過渡的最後一階段,該階段需要客戶和臨床醫生採取行動,然後上線。十二月期間:

請參閱下面的常見問題 (FAQ)。如果您有未列出的問題,請聯繫呼叫中心(855-362-0658)。

藥物轉換常見問題

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