標籤：培訓

DDP 與信息學和信息系統部（DIIS）合作，為 Ryan White 服務發布了一個新的交互式儀表板。儀表板是整個聯邦服務提供者的地圖。它允許用戶按區域或服務類型（部分 A，B，C 或 D）過濾提供商。地圖上提供彈出式地圖，以提供提供商密度較高的區域的詳細視圖。您可以在瑞安·懷特資源頁面上找到交互式地圖。該網頁包括地圖下方的不同 Ryan White 部分的描述。請注意，此儀表板不代替服務目錄，也不包含代理商的詳細聯繫信息。如果您看到儀表板需要更正或更改，請通過 rebecca.meder@vdh.virginia.gov 與 Rivkah Meder 聯繫 。資源連接數據庫的更新可以通過 brandon.cunningham@vdh.virginia.gov 提交給 布蘭登·坎寧漢姆。

此外，DDP 已重新啟動 mpox 資料儀表板。此儀表板與每月監控報告分開。這將允許仔細查看 mpox 數據，並將每週更新，而不是每月更新。

Lenowisco 和 Cumberland Plateau 衛生區的綜合傷害減少 (CHR) 計畫很高興宣布與 Revida 復健中心建立新的合作夥伴關係，透過遠距醫療提供藥物輔助治療 (MAT)。

通過這項計劃，表達興趣的 CHR 客戶將獲得熱情、支持和簡化的治療介紹：

• • 公共衛生護士將解釋該服務。
  • 如果客戶選擇參加，將檢查生命徵狀，完成註冊文件，並在現場進行治療點尿液藥物篩查。
  • 樣本將發送到 Labcorp 進行確認測試。
  • 然後，客戶將在我們的遠程醫療室與 Revida Recovery 的成癮專家見面。

這種方法消除了在不熟悉的環境中第一次預約的壓力，並確保 CHR 員工隨時提供鼓勵。我們知道許多客戶都會收到轉介，但永遠不會採取下一步 — 通過現場支援彌合差距，我們希望能讓復原的途徑變得更輕易威脅，更易於使用。

阿片類藥物減排管理局 (OAA) 每年撥款631 、 420美元用於為期三年的試點項目，以支持懷孕和吸毒的婦女。計劃將集中於患者導航和參與者的案例管理。試驗站點將與當地衛生部門的第 X 標題計劃和避孕措施資助的機構密切合作。CHR 女性參加者可以使用非處方避孕藥和避孕套，這些女性不希望懷孕，直到她們可以與提供者聯繫起來獲得處方避孕藥或女性可能選擇的持續性避孕方法。

這項計劃是由於在 CHR 站點針對生育年齡女性的梅毒測試試驗計劃而誕生的。在該項目中，如果一位女性對梅毒呈陽性反應，她就會進行懷孕測試。CHR 網站意識到，他們服務懷孕婦比他們想像的更多。此試驗計劃旨在將婦女與產前護理聯繫起來，並跟進出生後的服務。後續服務將持續直到孩子兩歲。

幾個實體對此策略的發展做出貢獻，包括：

• • VDH 辦公室或家庭健康服務中心，
  • 行為健康與發展服務學系
  • 醫療援助服務部,
  • 社會服務部，
  • 當地衛生部門
  • 兒童保護服務（CPS），
  • CHR 現場工作人員，以及
  • 正在/正在使用毒品的懷孕媽媽。

如果成功，阿片類藥物戒酒綜合徵的率將降低，接受治療的婦女在孩子出生後繼續接受治療，婦女將生育健康的嬰兒，母親將獲得自己和嬰兒所需的資源。

更多信息將在可用時分享。

在 2025 年 6 月 12 日，美國衛生和人類服務部 (HHS) 懷孕期間的愛滋病毒治療及預防產期傳播事務委員會更新了有關懷孕期間使用抗逆轉病毒藥物的建議，以及減少美國後期 HIV 傳播的介入措施。新的產期 HIV 護理指南更新反映了最新的數據並精進了臨床實踐。

一些關鍵更新概述如下：

懷孕及產後的愛滋病病毒檢測及確定產前和產後暴露

在確定第三個月重複 HIV 檢測時間時，一些臨床醫生在懷孕的 28 週左右進行測試，以及梅毒測試的建議時間。這會限制抽血數量，並為梅毒治療和先天性梅毒預防提供足夠的時間。一些臨床醫生還在出生住院入院時進行第三次艾滋病毒測試。

艾滋病病毒狀況未知時產生期間進行愛滋病檢測

當有計劃母乳餵哺時，委員會強烈建議不要開始母乳餵哺，因為懷孕期傳播的風險很高。母乳應適當地擠出和存放。除非所有補充愛滋病毒測試結果都經過審核並確定為陰性，否則不應該用於嬰兒餵養。

預防、產前和產後期間使用 PrEP 的臨床管理

在處方 PrEP 時，臨床醫生應確認過去的 72 小時內沒有發生急性或潛在接觸艾滋病毒。在這種情況下，在開始 PrEP 前應在 28 天內服用 nPEp。

懷孕前諮詢和伴侶護理

評估關於伴侶艾滋病病毒狀況的知識，以及篩查伴侶是否有艾滋病毒和性傳播感染的需要。根據需要提供測試或參考服務。討論愛滋病病毒狀況是否已向性伴侶披露。在指示時討論 PrEP 的選項。

使用抗逆轉病毒（ART）藥物的建議

如果在受艾滋病毒影響的懷孕期間尚未使用 ART，不論 HIV RNA 水平或 CD 4 T 淋巴細胞數量如何，應盡早在懷孕期間開始使用 ART。這是為了最大限度地提高健康並防止後期 HIV 傳播和性傳播。

懷孕期間，如果缺乏對 ART 的經驗，並且之前沒有使用長效卡博特格拉維（CAB-LA）作為暴露前預防（PrEP），首選方案包括集成酶鏈轉移抑製劑（INSTIS）多盧特格拉維（DTG）或比克特格拉維爾（BIC）加上含有提諾核苷反轉錄酶抑製劑組合。

阿巴卡維（ABC）也被分為用於懷孕期間的替代 ARV 藥物。

這些變更將幫助提供者為孕婦和嬰兒提供基於證據的護理。訪問 HIV.gov 查看所有更新/修訂。

有關更多信息，請聯繫艾滋病護理服務臨床協調員茉莉·克里斯汀·福特，電郵 jasmine.ford@vdh.virginia.gov。您也可以通過 safere.diawara@vdh.virginia.gov 聯繫 艾滋病病毒護理服務經理臨床和數據管理服務經理 Safere Diawar a。

美國中毒中心報告有關「天內培汀」的呼叫量增加。天內平，也稱為「加油站海洛因」，是一種抗抑鬱藥，在某些拉丁美洲，亞洲和歐洲國家使用。與阿片類似，天內平與大腦中的阿片類受體結合。在美國，它未獲美國食品和藥物管理局 (FDA) 批准用於人類使用，並且不受受控物質法案的監管。在處方提內平的國家中，劑量範圍從 30 到 50 毫克/每日。在美國，使用天內平素的人報告了更高的劑量，平均每天約為 1, 500 毫克，有些人報告使用量超過 4，000 毫克/每日。口服、注射或吸入。

天內平可以在加油站和在線輕鬆購買。它通常作為益智藥（改善認知功能的化學物質）、膳食補充劑或研究化學品出售，品牌名稱包括“Pegasus”、“ZaZa Red”、“Tianna”、“Tianaa”或“TD Red”。它通常以粉末形式或片劑形式出售。禁毒管理局（DEA）報告，執法機構已檢獲以偽造藥丸形式的天內培丁。

在高劑量下，天內平具有類似阿片類似藥物的作用，並可導致類似阿片類似阿片的依賴和戒斷。跡象和症狀可能包括：

• • 心率快，
  • 高血壓
  • 噁心和嘔吐
  • 刺激或疲勞
  • 藍色的嘴唇或皮膚，小眼睛，反應不能
  • 呼吸抑制

初級應變者報告說，納洛克遜有效地逆轉類似於阿片類似於過量阿片類似的呼吸抑制。戒斷症狀包括：

• • 胃腸道疾病
  • 興奮和焦慮
  • 肌肉抽筋
  • 心率快
  • 高血壓
  • 震盪

使用者已報告在使用後僅幾個小時內出現嚴重戒斷症狀。假設天內平可以治療類藥物使用者中的阿片類藥物使用障礙是錯誤的。

建議

• • 向公眾提供納洛克森，並鼓勵在某人呼吸抑鬱症時使用，即使沒有使用阿片類藥物的跡象。
  • 考慮通知公眾消息，只是因為產品很容易獲得，並不意味著它已獲得 FDA 批准或安全。
  • 在Virginia州，藍嶺毒物中心可隨時為公眾和尋求諮詢的臨床醫生提供幫助24 / 7 。(公眾人士:1-800-222-1222; 醫療保健專業熱線:1-800-451-1428)
  • 醫療保健提供者可以向 FDA 的 MedWatch 報告系統提交天內平的不良作用。

資源

• • DEA 藥物化學評估組：天內平
  • FDA，消費者更新：天內平產品與嚴重傷害，過量，死亡有關
  • FDA：健康欺詐騙，新「加油站海洛因」天內平素產品趨勢
  • 維吉尼亞藍嶺毒物中心，ToxTalks 公告：替奈普汀