關於 Bicillin L-A® 在Virginia短缺的最新消息
八月 13, 2026
親愛的同事，
本信函提供關於目前全國 苯星青黴素 G (Benzathine Penicillin G) 短缺 (Bicillin L-A®) 以及治療梅毒之替代藥物供應情況的最新資訊。
持續中的 Bicillin L-A® 短缺及其對維吉尼亞人的影響
目前全國 Bicillin L-A® 短缺的恢復日期已延長至 2027 年第四季。Benzathine Penicillin G 是孕婦及先天性梅毒嬰兒唯一推薦的治療藥物。為因應目前的全國短缺，VDH 目前正優先安排特定病患群體在地方衛生部門診所接受 Bicillin L-A®，以治療或預防梅毒：
- 任何年齡懷孕的女性。
- 處於生育年齡 (15-44) 的女性，無論其懷孕狀況如何。
- 患有梅毒之孕婦的伴侶。
- 無法服用多喜黴素 (doxycycline) 或極不可能遵守口服治療方案的患者，將根據個別情況並視供應情況而定。
若有需要，VDH 未來可能會根據預測需求，考慮將 Bicillin L-A® 進一步限制為僅供懷孕患者使用。醫療提供者應持續遵守疾病控制與預防中心 (CDC) 指引，以替代方案治療非懷孕成人。
VDH 繼續維持一項小型計畫，為能夠執行治療且已識別出孕婦或對多喜黴素 (doxycycline) 過敏者患有梅毒的醫療服務提供者提供免費注射式梅毒治療。
替代性梅毒治療方案
多喜黴素
多喜黴素 (Doxycycline) 可用於治療經診斷患有或曾接觸梅毒的非懷孕成年患者。 根據感染階段，多喜黴素的建議治療療程為：
- 100mg 口服，每日兩次，持續 14 天，用於治療早期梅毒（病程一年或以下）
- 口服 100mg，每日兩次，持續 28 天，用於治療晚期潛伏梅毒或病程不明的梅毒。
請提醒患者按處方服用所有藥物的重要性。當懷疑患者依從性不佳或出現不耐受情況時，有必要對梅毒的適當藥物和治療持續時間進行重新評估，以確保完成治療。
Lentocilin
Benzathine benzylpenicillin tetrahydrate (Lentocilin) 是 Bicillin L-A® 的治療等效藥物，目前正因應藥物短缺而暫時進口至美國。CDC 已分享了 Lentocilin 的使用指南，其中概述了這兩種藥物之間的主要差異及使用程序。Lentocilin 可透過Cost Plus Drugs 購買。
其他肌肉注射劑型的盤尼西林（例如 Bicillin C-R）並非治療梅毒的可接受替代方案。
無論使用何種抗生素，均應進行臨床與血清學追蹤，以確保非梅毒螺旋體 (RPR) 效價在 12 個月內（針對早期梅毒）及 24 個月內（針對潛伏梅毒）至少下降四倍。若未在預期時間內出現反應、存在 HIV 等共病症，及／或治療後效價升高，可能需要評估是否為再感染、治療不足及／或神經性梅毒。神經性梅毒可能發生於梅毒的任何階段。符合神經性梅毒、眼梅毒或耳梅毒臨床標準的患者應接受水性結晶青黴素 G 治療，每日 18-24 百萬單位，以每四小時靜脈注射 3-4 百萬單位的方式給藥，或持續輸注 10-14 天。
梅毒預防的附加建議
- 在懷孕期間的三個時間點對所有孕婦進行梅毒篩檢：首次產前檢查時、懷孕第三孕期早期（28-32 週）以及分娩時。若臨床表現及/或病史顯示有再次感染的疑慮，則可能需要進行額外的篩檢。
- 篩檢所有居住在 15-44 歲且有性行為的人士 梅毒發生率較高的城市與縣，無論是否報告了風險行為。 在 2024 年，Virginia 85% 的育齡人口居住在梅毒發病率較高的地區。
- 考慮 護理點（POC）梅毒測試 在可透過即時結果加快治療並降低先天性梅毒風險的環境中。陽性 POC 結果需要額外的測試和後續追蹤，以確認初步的快速測試結果。
- 與...討論 doxy PEP 可能受益的病患。越來越多的證據顯示，按處方服用 doxy PEP 的病患，其梅毒感染率顯著降低。
- 參考 VDH’s syphilis resource page 以及我們的事先 2025 年 6 月的醫療照護提供者通訊 如需更多資訊。
若對 Virginia 的梅毒有任何疑問，可聯繫 Oana Vasiliu，電子郵件地址為 oana.vasiliu@vdh.virginia.gov。
再次感謝您在性傳染病 (STI) 預防工作上的持續合作。
誠摯地，
Cameron Webb, MD, JD
州衛生署署長