COVID-19 弗吉尼亞州更新
五月 7, 2020
親愛的同事：
新型冠狀病毒-19 持續發展。請造訪維吉尼亞州衛生部 (VDH) 網站以取得臨床指導和流行病學資料。我想突出顯示以下更新：
測試
維吉尼亞州進行 SARS-COV2 檢測的 商業、私人 和醫院實驗室的檢測能力持續提高。因此，在 5 月，弗吉尼亞州立實驗室綜合實驗室（DCLS）進行的測試將轉為支持公共衛生監測和調查活動。直到 31, 2020 之前，如沒有在私營部門進行測試，臨床醫生可以通過提交在線 COVID-19 測試申請表來要求在 DCLS 的患者進行測試。
- 對於處理樣本但不直接參與收集的供應商（例如：自我收集）並且不在距離患者6英尺的範圍內工作，更新後的CDC 指南建議遵循標準預防措施；建議穿著實驗室外套或長袍、戴手套和護目鏡。建議醫護人員在醫療機構時隨時佩戴某種形式的源源控制（口罩或布面罩）。
- 在 2 月 4, 2020 或之後對未受保人進行 COVID-19 測試或提供 COVID-19 治療的醫療保健提供者，可向 COVID-19 無保險計劃門戶提交退款申請。
VDH 建議使用經過FDA 評估的測試。在解釋結果之前，提供者應了解所執行的測試類型和測試的限制。
- 血清檢測結果不應作為診斷的唯一基礎，而應加上分子檢測方法和臨床評估的測試結果。
- FDA 尚未審查大多數可用的血清學測試的性能。
- VDH 已更新我們的 COVID- 19檢測網站和檢測採樣網站地圖，以提供更多資源。
更新 美國疾病管制與預防中心 (CDC) 關於在醫療機構中停止對 COVID- 19患者採取基於傳播的預防措施的指導 和 返回工作準則
基於症狀的策略（以前稱為非測試型策略）從症狀發生後至少 7 天延長到症狀發生後至少 10 天。對於醫療保健提供者的返回工作條件，關於使用基於測試策略的偏好設定已移除。CDC 也更新了對非醫療機構中 COVID-19 患者 - 19的隔離終止規定，將基於症狀的隔離策略延長至至少10天。
增強病率報告入口網站
VDH 已增強線上發病率報告門戶，以便向 VDH 報告 COVID- 19 （以及其他應報告的疾病或狀況）的疑似或確診病例。電子報告，而不是紙本或傳真方式，使 VDH 能夠更快地處理報告並滿足及時向公眾和CDC報告的需求。請包括徵兆和症狀、其他重要流行病學領域（例如種族和種族），以及是否正在進行測試。由於 VDH 直接從實驗室收到 COVID- 19檢測結果，因此 VDH 可以將透過入口網站報告的疑似病例與實驗室報告進行配對。因此，臨床醫生應每個患者只提供一份報告，在最早的情況下懷疑 COVID-19。
死亡人數
病人死亡時，請在電子死亡紀錄中及時確認死亡原因。確認死亡的延遲不僅阻礙了對死者的尊重和正確處理，而且需要將死者存放，通常超過醫療設施的容量，導致需要臨時緊急儲存設施。如果臨床醫生在懷疑 COVID-19 但未經實驗室確認的情況下，臨床醫生不確定死亡原因，死亡原因聲明可能會使用「假定」或「可能」的 COVID-19（見親愛同事的函件 20，2020）。
VDH 強烈建議所有醫院、護理機構或療養院、輔助生活設施和懲教機構在轉移疑似或已知感染 COVID- 19的死者時通知殯葬服務提供者。第 32 節的意圖。1-37。弗吉尼亞州守則的 1 是向執行葬禮服務的人提供提前通知，以便他們可以準備並採取任何額外的感染控制預防措施。
感謝您每天為保護維吉尼亞人民所做的一切。請考慮加入或晉升弗吉尼亞醫療預備隊：www.vamrc.org/vvhs或 vamrc@vdh.virginia.gov。如有其他問題，請聯繫您當地的衛生部門。
誠摯地，
馬薩諸塞州醫學博士諾曼·奧利弗 ·M
國家衛生專員