四月 20, 2020
親愛的同事：
新型冠狀病毒-19 持續發展。請造訪維吉尼亞州衛生部 (VDH) 網站以取得臨床指導和流行病學資料。我想強調以下更新：
健康不平等
幾份報告描述了 COVID-19 對美國地區少數族群的不比例影響。為了更好地了解維吉尼亞州的情況，我們需要更完整的數據。弗吉尼亞州近三分之一的 COVID- 19病例沒有報告種族和民族資訊。我要求所有提供者在從參考實驗室訂購 COVID- 19檢測時以及向 VDH（線上入口網站）報告 COVID- 19病情時都應包含種族和民族數據。
長期護理設施爆發
在弗吉尼亞州，超過一半的確認 COVID-19 疫情發生在長期護理設施（LTCF）中發生，包括護老院、輔助生活設施、住宅行為健康和多重養生設施。為響應，州長諾瑟姆成立了弗吉尼亞州 COVID-19 長期護理設施工作小組，該小組負責領導弗吉尼亞州支持 LTCF 在其 COVID-19 響應中的努力。以下提到的測試標準的擴展包括與這些設施中的測試相關的元件。有關預防和管理長期護理機構 (LTCF) 疫情爆發的當前最佳實踐，請訪問VDH 網站、 CDC 在 LTCF 中防範 COVID- 19策略和在輔助生活設施中防範 COVID- 19的注意事項。
醫護人員暴露於新型冠狀病毒-19
隨著 COVID-19 在美國各地持續傳播，正式接觸跟踪對於醫療保健環境中暴露的可行性和好處可能有限。美國疾病管制與預防中心 (CDC) 發布的《關於在醫療環境中可能接觸冠狀病毒病2019 (COVID‑ 19 ) 患者的醫護人員的風險評估和公共衛生管理的臨時指南》已存檔。醫療機構應考慮放棄接觸追踪工作，以便醫護人員在每個班前進行普遍源源控制（面罩），以及發燒和 COVID-19 症狀篩查。
實驗室檢測
私營實驗室和醫院實驗室的 COVID-19 測試能力一直在不斷增加。此外， VDH 也擴大了綜合實驗室服務部( DCLS )的 COVID- 19檢測標準。在 DCLS 進行測試仍然需要 VDH 批准，並且可以透過線上系統提交請求（ COVID- 19測試請求表）。若要申請 VDH 核准的檢測樣本採集試劑盒，請撥打804 - 648 - 4480 , x 104 。在這裡查看正在進行 COVID-19 測試的私人實驗室列表。
死亡人數
弗吉尼亞州 COVID-19 引起的死亡是自然死亡；照顧患者的醫師必須填寫死亡證明書（32。1-263)，最好通過電子死亡登記系統。無論患者在醫療保健設施還是在家中死亡，這都是正確的。死亡證書是必要的，以提供死亡的法律文件，以及許多涉及生命結束的問題的法律解決。為了記錄 COVID- 19 (SARS- COV 2 ) 死亡病例，所有經實驗室確認的因 COVID- 19導致的死亡病例都應明確列為 COVID- 19的主要死因（第一部分）。 在未經實驗室確認情況下，懷疑是由 COVID-19 引起的死亡，應在死亡證書上註明「假定」或「可能」的 COVID-19。許多 COVID-19 死亡人士都有同發病，這些並發症狀可以列為導致死亡的因素（第二部分）。其他信息可以在 www.cdc.gov/nchs/數據 /nvss/vsrg/vsrg 03-508 .pdf 找到
感謝您在對抗 COVID-19 大流行的前線努力。您是保護聯邦人民健康的公共衛生運動的重要組成部分。請考慮加入或晉升弗吉尼亞醫療預備隊：www.vamrc.org/vvhs或 vamrc@vdh.virginia.gov。如有其他問題，請聯繫您當地的衛生部門。
誠摯地，
馬薩諸塞州衛生專員博士諾曼·奧
利弗 ·M·