九月 12日, 2017年
親愛的同事：
隨著弗吉尼亞州像秋天的天氣到來，孩子們回到學校，我內的公共衛生人員提醒了呼吸道疾病預期的增加。儘管許多呼吸道疾病正常發生，但這些疾病對人口的影響可能很大，並且需要共享一些有關弗吉尼亞州的特定信息，以確保我們在今年秋季和冬季合作和協調的方法。
此通信包括有關以下主題的信息和提醒：
一年中這個時候最常見的呼吸道病毒是普通感冒和副流感病毒。沒有預防這些感染的疫苗，治療僅限於症狀緩解和支持護理。為了防止這些病毒的傳播，重要的社區緩解策略包括提醒您的患者在生病時留在家中，掩蓋咳嗽，並經常用肥皂和水洗手。為照顧這些患者的醫護人員建議標準和接觸預防措施，以避免傳播這些病毒。
流感疫苗仍然是預防流感的最有效方法。所有六個月以上沒有禁忌症的人士建議每年接種流感疫苗。特別鼓勵患有流感相關並發症的人士（例如，6 至 59 個月的兒童、孕婦和患有潛在醫療疾病的人）和所有醫護人員接種疫苗。在英聯邦各地正在進行流感疫苗接種活動，並將在整個流感季節繼續進行。請聯繫您當地的衛生部門以了解您社區中的這些努力。
在旅行前往已檢測禽流感病毒的地區後，患有流感類疾病和豬或家禽暴露的人士或患有嚴重急性呼吸道感染的人士，請考慮新型流感病毒感染。如果您懷疑新型流感病毒感染，請立即聯繫當地衛生部門。美國疾病管制與預防中心 (CDC)為參加農業博覽會或其他可能有豬的場所的人們提供了指導，其中包括針對嚴重流感併發症風險較高的人的額外預防措施，可供參考。CDC 也提供有關禽流感的指導。
中東呼吸道症候群冠狀病毒 (MERS COV ) 是另一種新出現的呼吸道病毒，近期去過阿拉伯半島的患者應考慮感染該病毒。 [ 1 ] 每年的海治或朝聖沙特阿拉伯麥加，這是世界上最大的大眾聚會之一，發生於 30 月至 9 月 4, 2017。前幾年，隨著旅客返回美國，朝覲結束後兩到三週內，衛生部門發現中東呼吸症候群的受調查患者（PUI）數量增加。我們建議醫療保健提供者定期詢問患者的旅遊史，如果患者同時具有臨床特徵和成為COV PUI 的 流行病學風險，則應考慮 MERS 感染。如果您有符合這些標準的患者，請立即實施建議的感染控制預防措施（例如標準、接觸和空氣預防措施），並聯繫當地衛生部門討論實驗室測試。
呼吸系統疾病的季節也提供了一個機會，讓我們檢討合理使用抗生素的重要性。CDC 估計，門診開出的抗生素中有三分之一是不必要的，過度使用會導致抗生素抗藥性、醫療成本增加以及疾病更加嚴重。當您無法滿足患者接受抗生素處方期望時，可以幫助您解決您面臨的挑戰。
弗吉尼亞州衛生部與主要合作夥伴一起致力於確保抗菌管理。我們支持促進監控抗菌劑的使用並確保正確的方式處方和使用正確的藥物的計劃。此外，我們仍然非常有興趣確定弗吉尼亞州發現的異常抗藥性模式並適當做出反應，以便我們可以採取行動以最大程度地減少這些生物傳播的風險。
一如既往，我感謝您為保護弗吉尼亞州的健康和促進福祉所做的一切。我特別感謝您在發現、治療和預防這些疾病方面的努力。
誠摯地，
瑪麗莎 ·J· 萊文，醫學博士，美國美國聯邦 AFP 州衛生專員
[1] 考慮的國家在阿拉伯半島和鄰近國家包括：巴林；伊拉克；伊朗；以色列，西岸和加沙；約旦；科威特；黎巴嫩；阿曼；卡塔爾；沙特阿拉伯；敘利亞；阿拉伯聯合酋長國（阿聯酋）；和也門。