肺炎和百咳感染增加
十一月 19日, 2024年
親愛的同事：
這封信提供了有關弗吉尼亞州肺炎和百日咳增加的最新消息。
兒童肺炎增加
自2024年 9 月以來，維吉尼亞州衛生部 (VDH) 發現急診和緊急護理就診的肺炎確診病例顯著增加。11 月 10-16, 2024 的周期間，在 0-17 歲的兒童有 2、029 急診部和緊急護理診斷出診斷的肺炎。這是過去兩年的每週最高峰值的三倍以上。年齡為 18-64 歲的成年人的訪問量也有所增加。除了這種上升趨勢之外，許多 K-12 學校報告了一群學生患有肺炎和不明呼吸系統疾病。實驗室測試已確定了各種病原體，主要是鼻炎病毒/腸病毒以及肺炎球菌。
鼻炎病毒感染是常見感冒的最常見原因。鼻炎病毒感染可加劇慢性呼吸道疾病，例如哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）。腸病毒具有廣泛的臨床病徵，從輕度上呼吸道症狀到更嚴重。這些病毒引起肺炎是罕見的，因此正在進行額外的測試以識別和分析感染病毒。
肺炎感染一般是輕度的，主要是胸感冒，但也可能表現為肺炎。症狀發生通常是漸進的，可能包括發燒，咳嗽和喉嚨痛。美國疾病管制與預防中心 (CDC) 最近發布了一份公告，稱全國範圍內肺炎支原體感染有所增加，尤其是在2 - 4歲的兒童中。這與學齡兒童和青少年中觀察到大多數感染的數年不同。
鼓勵提供者：
- 促進日常和季節性接種疫苗和其他健康的呼吸習慣（例如生病時待在家，遮蓋咳嗽和打噴嘴，經常洗手），以幫助預防可導致肺炎的呼吸道感染。
- 考慮腸病毒、鼻炎病毒和 M. pneumoniae 作為社區性肺炎兒童感染的可能原因。
- 如有可能的情況下，如懷疑肺炎，特別是住院兒童，進行全面呼吸面板檢查，以確保接受適當的治療。
- 考慮擦拭喉嚨和鼻喉，以提高呼吸道棒樣本檢測病原體的可能性。
- 注意針對 M. pneumoniae 感染的治 療建議 ，並僅在臨床和/或實驗室證據指出的情況下，促進明智地使用抗生素。
百咳的增加
VDH 持續應對百日咳病例的增加。這種趨勢在八月首次報告，與團體環境中的疫情有關，包括大學、學校、宗教社區和托兒設施。
鼓勵提供者：
- 確保所有患者都了解 D TaP 和 T dap 疫苗接種的最新資訊。
- 患有呼吸道疾病的患者，尤其是長期咳嗽的患者，保持較高的懷疑性指數。
- 取出鼻喉（NP）棉籤或吸氣液以檢查懷疑個案。聯繫您當地的衛生部門，在弗吉尼亞州的公共衛生實驗室要求百咳測試。
- 確保百咳患者適當的抗生素治療（例如，阿齊氨酸，紅黴素）。請注意，西丙沙星和多西環素不建議用於百咳治療。
- 確保符合 高風險標 準的接觸者及時接受暴露後 預防（PEP）抗生素。拒絕 PEP 的人應在 21 天內排除高風險設置。
再次感謝您持續合作，保護維吉尼亞人免受呼吸道疾病的安全。儘管弗吉尼亞州流感，COVID-19 和 RSV 活動目前穩定，但我們預計這些趨勢在未來幾週內將增加。請造訪 VDH 網站，以了解維吉尼亞州呼吸系統疾病的最新公共衛生指引和其他資訊。
誠摯地，
卡倫·謝爾頓，醫學博士
國家衛生專員