傳染病更新
八月 26, 2024
親愛的同事：
我寫信為了為您提供有關百咳，H 5 N 1，Mpox 和入侵 A 組鏈球菌（A 組 Streptococcus）疾病的簡短更新。
百咳
維吉尼亞州衛生部門（VDH）報告百日咳病例增加。截至 8 月 1, 2024，與去年同期相比，個案數量超過五倍，超過疫情前的水平。這種趨勢與英聯邦在團體環境中發生的百日咳疫情的增加有關，包括大學、學校、宗教社區和托兒設施。百日咳爆發可能很大，持續數週或更長時間，影響接種疫苗和未接種疫苗的人士。
VDH 建議醫療保健提供者：
- 患有咳嗽疾病的患者保持較高的懷疑性指數。
- 取出鼻喉（NP）棉籤或吸氣液以檢查懷疑個案。聯繫您當地的衛生部門，在弗吉尼亞州的公共衛生實驗室要求百咳測試。
- 確保符合 高風險標 準的接觸者及時接受暴露後 預防（PEP）抗生素。拒絕 PEP 的人應在 21 天內排除高風險設置。
- 確保所有患者都了解 D TaP 和 T dap 疫苗接種的最新資訊。
甲型禽流感 (H 5 N 1)
VDH 持續監測家禽和乳牛中高致病性禽流感 (HPAI) A(H 5 N 1 ) 的爆發情況，該疫情已導緻美國部分地區出現人類感染。目前，弗吉尼亞州沒有報告牛或人類病例，而普遍公眾感染 H 5 N 1 的風險仍然很低。有關 H 5 N 1的更多信息，請參閱VDH 的禽流感網頁。
VDH 建議醫療保健提供者：
- 確保接觸受感染或可能感染的牛、鳥類或其他動物的人接種季節性流感疫苗。雖然季節性流感疫苗不能防止 H 5 N 1，但它可以幫助防止一個人患有季節性流感或同時感染季節性流感病毒和 H 5 N 1。
- 如果他們有相容的跡象和症狀以及相關的暴露歷史，則維持低門檻，以測試人們的 H 5 N 1。
鏈球菌病, A 組, 侵入性
過去幾年來，弗吉尼亞州報告的侵入性甲組鏈球菌（IgA）個案和疫情爆發有明顯增加。這種增長跟隨著侵入性和非侵入性 A 組鏈球菌病例增加的國家趨勢。在弗吉尼亞州，在 2024 上半年，IGA 個案的增加持續增加，超過了同一時間範圍內在 2023 中報告的個案數。
醫療保健提供者應：
- 考慮對 iGAS 感染進行抗生素抗藥性測試。CDC 報告稱， 3 iGAS 感染中約有1是由對紅黴素和克林黴素有抗藥性的細菌引起的。
- 考慮以 IGA 類型感染嚴重病毒感染風險較高的組別，例如：先前患有流感或水痘等病毒感染者、65 歲或以上的人、長期護理設施居民、注射藥物或無家可歸的人，以及免疫功能損害的人士。
- 了解長期護理設施的感染預防策略，了解 GAS 和傷口護理的最新信息。
水花
CDC 最近發布了健康警報網路健康更新，內容涉及剛果民主共和國 (DRC) 正在發生的大規模 I 型豬痘疫情。它繼續發展並擴散到鄰近國家。世界衛生組織（WHO）於 8 月 14 宣布水花是國際關注的公共衛生緊急情況。在美國一般人口中患一級水痘的風險非常低。美國尚未報告一級病例。
VDH 要求醫療服務提供者對近期前往疫區的旅客及其密切接觸者保持高度警覺。提供者應向當地衛生部報告懷疑個案，並在綜合化驗室服務部討論分層測試。與正在發生的2022全球疫情和較溫和的病毒株（Clade II）相關的痘病例繼續在維吉尼亞州出現。有感染 mpox 風險的人可以透過接種兩劑 JYNNEOS 疫苗來最大限度地獲得保護。
感謝您持續的合作關係，並對這些及時更新的關注。
誠摯地，
卡倫·謝爾頓，醫學博士
州衛生專員