癌症叢集信息-弗吉尼亞州癌症登記冊

什麼是癌症？

"癌症」這個名詞被用來指一百多種不同的疾病。這些疾病的共通點是異常細胞不受控制地繁殖和生長，並能擴散到遠離原發部位的身體部位。癌症，作為一個群體，是非常常見的。癌症是美國和弗吉尼亞州第二大死亡原因，只有心臟和循環系統疾病超越。根據美國癌症協會 (American Cancer Society) 的統計，每兩名男性和每三名女性中，就有一人會在一生中的某段時間被診斷出罹患某種形式的癌症。

是什麼原因導致癌症形成？

不同的癌症有不同的風險因素，這些風險因素會促進癌症的發展。例如，吸煙會導致肺癌、過度曝曬陽光已證實與皮膚癌的發病有關、缺乏膳食纖維可能與結腸直腸癌有關。其他已確認的風險因素包括酗酒、癌症家族史、年齡、性別、種族和某些特定的職業接觸。吸煙、酗酒和不良飲食是造成80% 癌症死亡的原因。

環境污染導致癌症的程度尚不清楚，但大多數專家都認為，少於 5% 的癌症是由污染引起的。鑑於特定的暴露與特定類型的癌症有關，如果環境暴露導致癌症，其影響將在發生相同類型癌症的情況下明顯。

癌症的發展速度有多快？

癌症的潛伏期各有不同，潛伏期是指從接觸一種或多種致癌物質到罹患癌症之間的時間。不過，一般而言，癌症通常需要10 到30 年或更長的時間才能發展到可以檢測到的程度。對兒童而言，從接觸到罹患癌症的時間較短，1-10 年。在尋找癌症的成因時，必須考慮在診斷出癌症前至少十年所發生的暴露。

什麼是癌症叢集？

癌症群被定義為 「一個超過預期的相同或原因相關癌症病例數量，在某個地理區域的一群人內發生在定義的時間內。」

要成為一個癌症群，一組癌症個案必須符合以下標準。在符合所有這些參數之前，癌症個案群通常被稱為懷疑癌症群組。

大於預期的數字：當觀察到的個案數大於在類似環境中通常觀察到的時候。
相同或因原因相關的癌症個案：個案是相同類型的，屬於一個腫瘤家族（例如，尤寧的腫瘤家族），或與相同特定環境或化學物質暴露有已知或建議的聯繫。如果已知的暴露（例如輻射或特定化學物質）與多種癌症類型有關，或確定了多種污染物或暴露類型時，可以考慮多種癌症類型。
在一群人內：癌症病例發生的人口由其人口因素（例如種族，種族，年齡和性別）定義。
在地理區域：地理區域可能基於先前存在的地緣政治邊界（例如，普查區域，縣或郵政編碼/郵政編碼表格區域）。它可以根據可能跨越多或部分界限的潛在曝光的性質和程度來定義。這些地理邊界用於確定癌症個案的數目，因為它們與此預先定義區域的總人口有關。可以通過修改感興趣區域意外創建或隱藏叢集。
在一段時間內：用於建立分析的開始日期和結束日期的時間範圍。選擇進行分析的時間期將影響觀察到的個案總數和人口中預期癌症發病率的計算情況。

癌症群是常見的嗎？

不，真正能找出病因的癌症群非常罕見。Virginia州沒有證實的癌症群集群，美國各地只有少數。在20 年間進行的500 多項癌症群集調查的科學回顧中，只有約1 在8 發現癌症發生率確實增加，而且只有一個案例找到癌症發生率增加的明確原因。

我的街上有五個患有癌症的人，這是一個有意義的群集嗎？

不一定。癌症非常普遍，尤其是在年長者中，而每種癌症可能都有不同的成因。碰巧的是，您所在街區的一群人可能罹患多種不同的癌症，但這可能不是有意義的群聚。

如何調查癌症群集群？

當報告懷疑癌症群組時，Virginia癌症註冊處的工作人員將首先審查提供的初始信息，以確認癌症的正確類型、癌症在患者內發生的地方以及診斷時間。此步驟也包括檢閱醫生的筆記和測試結果，以確保準確性。一旦定義了感興趣的地理，人口和時間範圍，流行病學家將癌症率與弗吉尼亞州或其他可比較的地理位置進行比較。VCR 還與環境公共衛生追蹤計畫 (EPHT) 和公共衛生毒理學計畫合作，在需要時處理環境問題。

基於此初步調查，大多數懷疑的群集可被判定為不是真正的群集，因此不需要進一步的調查。只有當資料指出癌症叢集或異常病態的跡象時，才能進行深入調查，包括 CDC 和/或有毒物質和疾病登記局（ATSDR）的技術協助。根據 CDC 的指南，一些不支持進一步調查需要的因素包括：

血親親的家庭成員中的癌症病例（特別是已知具有強大的基因聯繫的癌症）。
不同類型的癌症，不知彼此有關。
一些非常常見的癌症個案，尤其是當患者的年齡和性別相當於這些癌症的情況。
當時不住在同一地區的人中，必須發生癌症才能導致癌症。

叢集調查的可能結果是什麼？

癌症群組調查可能有三種結果：

在大多數情況下，調查會顯示懷疑叢集不是真正的癌症群集群。
比較少見的情況是，調查發現真正的癌症群，但卻找不到原因。
很少有調查發現有原因或無原因的真正癌症叢集。

癌症預防

並非所有癌症都可以預防，但降低風險的最佳方法是避免已知與癌症有關的因素，並參加例行篩檢計畫，以便在早期階段發現癌症，從而增加獲得良好結果的機會。這些檢查的例子包括直腸檢查、子宮頸抹片檢查、乳房自我檢查和乳房攝影。此外，EPA 建議所有住宅都要進行氡氣測試，不論其地理位置或所在縣市的區域劃分為何。如需更多資訊和資源，請造訪https://www.vdh.virginia.gov/cancer/。

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