結核病

報告

如弗吉尼亞州應報告疾病清單中反映，結核病是弗吉尼亞州的一種快速報告的疾病。提供者必須立即向當地衛生部報告所有懷疑和確診的結核病病例。

• 弗吉尼亞州的結核病和潛在結核病感染報告指南

在此鏈接查看當地衛生部門的聯繫信息。

對於當地衛生地區：

• 在獲悉新病例後三天內，透過電子入口網站向 VDH 結核病計畫報告所有新的疑似和確診結核病病例。
• 如有需要或預期媒體將關注接觸者調查，請聯絡 VDH TB 護理顧問。
• 如果您需要與接觸調查相關的環境評估方面的協助，請聯絡 VDH TB 計劃顧問。
• 2020 核實結核病個案（RVCT）資源報告（2023 以後個案）：
  • 2020 RVCT 參考手冊 (CDC 已清除2 / 25 / 2022 )
  • 2020 RVCT/VEDSS 培訓幻燈片 (十月 2023)

測試

用於檢測人體內 TB 細菌的測試有兩種：TB 皮膚測試 (TST) 和 TB 血液測試。TB 皮膚檢測或 TB 血液檢測呈陽性反應只能說明患者已感染 TB 細菌。它無法判斷患者是否有潛伏 TB 感染 (LTBI) 或已發展為 TB 疾病。需要進行其他檢測，例如胸部 X 光檢查和痰樣本（如果有症狀），以確定患者是否患有 TB 疾病。-CDC, 2018

醫療/管理

當結核病細菌活化（在體內繁殖）並且免疫系統無法阻止細菌生長時，這就稱為結核病（TB）疾病。結核病會使一個人生病。患有結核病的人可能會將細菌傳播到他們在一起度過多個小時的人。

患有結核病患者得到治療，完成藥物並按照處方服用藥物非常重要。如果他們過早停止服用藥物，他們可能會再次生病；如果他們不正確服用藥物，仍活著的結核病細菌可能會對這些藥物產生耐藥性。抗藥性的結核病更難治療，更昂貴。

結核病可以通過服用幾種藥物來治療 6 至 9 個月。目前有 10 藥物被美國食品和藥物管理局（FDA）批准用於治療結核病。在獲批准的藥物中，構成治療方案核心的一線抗結核劑是：異尼亞酰胺（INH），利法姆平（RIF），乙酰丁醇（EMB），丙氨酰胺（PZA）。- CDC ， 2018

耐藥性

抗藥結核病（TB）是一種致命的傳染病，構成嚴重的全球健康威脅。它不僅會影響個別患者及其家人，而且對過度擴充的公共衛生系統造成巨大的負擔，這些系統可能缺乏控制它的資源。

• 多抗藥（MDR）：結核菌菌株對至少異尼 azid 和利法姆皮辛的抵抗性，這些藥物是治療結核病的基石藥物。
• 廣泛抗藥性（pre-XDR）：由結核菌菌（M. tuberculosis）菌株引起的結核病，符合多種耐藥性和利法姆皮辛耐性結核病（MDR /RR-TB）的定義，並且對任何氟奎諾龍也具有抵抗性。
• 廣泛抗藥性 (XDR)：符合 MDR/RR-TB 定義的結核病菌株引起的結核病，也對任何氟奎諾龍和至少一種額外 A 類藥物抗性藥物（A 組藥是用較長的治療方案來治療耐藥性結核病的第二線藥物排名中最有效的藥物，包括左旋黃沙星、木西芬沙星、床瓜沙星氨基氨酸和賴氨酰胺）。

-世界衛生組織，2021

聯絡調查

進行接觸調查（CI）是美國結核病計劃的最高優先事項之一；僅在檢測和治療結核病的重要性之一。

聯絡調查是複雜的事項，通常需要數百個相互依賴的決定，其中大部分是基於不完整的數據做出，以及數十種耗時的干預措施。在接觸調查期間做出成功的決策需要使用複雜的多因素矩陣，而不是簡單的決策樹。CDC ， 2005