抗菌素耐藥性 & 管理

概述

當細菌以某種方式改變,降低或消除藥物、化學品或其他用於治療或預防感染的藥物、化學品或其他藥物的有效性時,就會發生抗生素耐藥性。細菌生存並繼續繁殖,造成更多的傷害。這個問題是目前最迫切的公共健康威脅之一,並影響有效治療疾病的能力。
患有抗生素抗生素的感染者會增加住院和轉移到重症病房的風險,住院費用較高,在醫院逗留時間更長,死亡風險更高。
抗生素耐藥性不僅僅是感染者的一個問題;抗藥性細菌也能在他人傳播並導致疾病。對多種類型的抗生素或多抗藥生物抗性的細菌需要使用其他藥物治療,這些藥物可能較低,更有毒性和更昂貴的藥物。

CDC工具包

詳細了解抗生素抗藥性、預防抗生素抗藥性感染的努力以及 CDC 的作用

病人資源

患者可以採取幾項措施來防止藥物耐藥性在他們的社區傳播,包括:

  • 與您的醫療保健提供者討論抗生素耐藥性的問題。相信他/她只會在您需要時才給您抗生素。不是每種疾病都需要使用抗生素。
    • 不需要抗生素的疾病例子:
      • 感冒或流感
      • 大多數咳嗽和支氣管炎
      • 喉嚨痛不是由 Streptococcus 引起
      • 流鼻
    • 當處方抗生素時:
      • 完全按照醫生告訴你服用。即使您感覺好,也可以完成指定的課程。如果您過早停止服用藥物,一些細菌可能會生存,您可能會再次生病。
      • 不要將一些抗生素保存在下次生病時。
    • 不要服用已經為其他人處方的抗生素。該藥物可能不適合您的疾病,並可能會延遲正確的治療。

抗生素的 ABC — 有關抗生素耐藥性的信息圖表(APIC)

東弗吉尼亞醫學院(EVMS)— 針對醫療保健消費者有關抗生素耐藥性的教育資源

惡夢細菌:抗生素耐藥性的威脅(視頻
惡夢細菌:青素的發現 & MRSA 的出現(視頻
惡夢細菌:跟踪模式(視頻
「未來的危險:抗生素耐藥性的升高」(文章)

醫療保健提供者資源

醫療保健提供者可以採取幾項措施來防止藥物抗性在醫療設施中擴散,包括:

  • 明智選擇抗生素,以減少不必要的抗生素使用。
    • 只在對患者有益(而不僅在患者要求時)處方抗生素。
    • 盡可能具體地瞄準可能的病原體。
    • 避免抗生素處方中重疊-通常不需要給兩種抗生素來治療相同的細菌。
    • 切勿用抗生素治療病毒(例如感冒或流感)。
  • 在設施中開始或擴展抗生素管理計劃。
  • 確保所有醫療提供者都有關適當的抗生素使用,抗生素耐藥性和不良影響的知識。
  • 熟悉您所在地區的阻力趨勢。

美國抗生素抗藥性威脅, 2013 : CDC 報告重點介紹了17對美國人類健康構成緊急、嚴重或令人擔憂威脅的抗生素抗藥性細菌和真菌

美國抗生素耐藥性威脅,2013

概述

在醫療設施和社區中使用抗生素是常見的,通常不必要。過度使用抗生素導致抗生素耐藥性增加,被世界衛生組織認為主要的公共健康威脅。打擊抗生素耐藥性的一種方法是通過抗菌管理。

抗菌管理有四個主要目標

  1. 改善患者結果
  2. 提高患者安全性
  3. 降低阻力
  4. 降低醫療保健成本

抗菌管理計劃已經被證明可以降低成本,減少菌感染,並減少使用不必要的抗生素。

急診醫院

在醫院,估計 50% 的使用抗生素是不適當或不必要的。建議所有醫院都有抗菌管理計劃並支持他們的努力。

CDC總結了成功的醫院抗生素管理計劃的核心要素。 他們還提供實施管理計劃的一般信息和資源

多學科醫療保健專業人員的抗生素管理基礎知識:按需教育模組,將護士、藥劑師和從業人士介紹適當的抗生素管理計劃的基礎知識。成功完成單元和測試後可獲得持續進修學分。

長期護理設施

在長期護理設施中,高達 70% 的居民每年接受一或多種抗生素療程。在這種環境中,抗菌劑管理工作非常重要,以確保最佳的抗生素使用。建議所有長期護理設施都有抗菌管理計劃並支持他們的努力。

CDC總結了長期照護機構的核心要素,為啟動或改進管理計畫提供了一般資訊和資源

小型及重要接入醫院

CDC為在小型和關鍵通道醫院實施抗生素管理計劃的實用策略提供了指導

VDH 抗菌素抗藥性協調員於 12 月11 2018就小型和重症醫院的抗菌素管理進行了演講

演講目標:

1. 報告與小型和重要接入醫院的抗菌管理有關的 NHSN 調查結果
2 . 為小型和關鍵通道醫院定義 CDC 核心要素
3. 比較基於實證的管理策略,以增加最佳抗菌劑使用
4. 列出國家機構和合作夥伴提供的抗菌管理資源

行動護理/門診

在門診環境中使用至少 30% 抗生素是不必要的。在這種環境中,抗菌劑管理工作非常重要,以確保最佳的抗生素使用。

CDC總結了門診設施的核心要素,以幫助改善處方實踐。

VDH關於急性上呼吸道感染抗生素治療的報告

Virginia全付款人索償數據庫用於評估門診患上呼吸道感染抗生素處方聲稱的比例。CDC 不建議抗生素治療不適合症的上呼吸道感染。在 2016, 21 中。5% 急性上呼吸道感染的門診申請導致 Virginia 發出抗生素處方聲稱。有關方法和結果的更多信息,請參閱下面的 PDF。

急性上呼吸道感染抗生素治療報告 

供應商資源

提供者可以列印這張海報以掛在等候室,展示患者對安全的抗生素做法的承諾。

弗吉尼亞州醫療保健相關的感染組已開發了這裡的上呼吸道感染的治療算法。

 

線上資源

 2017 弗吉尼亞州和地區累積抗生素圖

設施層級抗生素圖提供醫療設施內容易受各種抗菌劑的分離物百分比的摘要。它們是制定抗菌管理政策和實驗性抗生素選擇方案的重要工具。然而,某些設施(例如小醫院、熟練的護理設施和醫生實踐)沒有足夠的隔離物來製作設施級別抗生素圖。這些設施將受益於區域和州範圍內的抗生素圖,以幫助指導抗生素選擇。

由弗吉尼亞州衛生部、健康質量創新者和弗吉尼亞醫院和醫療保健協會領導的弗吉尼亞醫院和醫療保健協會領導的弗吉尼亞醫療保健相關感染諮詢小組通過分析來自設施級別抗生素圖的數據,以解決資源中的這個缺口。

除了對小型設施的好處外,抗生素圖還可以了解從弗吉尼亞州的臨床樣本中獲得的細菌之抗菌敏感性和耐藥性。這使公共衛生專業人員能夠評估時間趨勢和地理模式,以指導感染預防和抗菌管理工作。

2017 弗吉尼亞州和地區累積抗生素圖

2019 抗菌管理虛擬研究研討會

SIGoVA 將於 6 月14至2019與 VDH 合作舉辦首屆抗菌藥物管理虛擬研究研討會。來自全州各地的醫療保健專業人員將介紹他們過去一年進行的抗菌管理/傳染病研究。

了解有關此活動的更多信息。