流動食品單位許可證申請 說明對於新的不允許的移動單位,在允許前需要計劃審查程序。請提交此申請,平面圖,設備時間表,其他證明文件,以及 $ 40 計劃審查費。通過電子郵件,傳真,郵件,面對面或在線提交計劃審查包。在獲得許可之前,將需要每年 40 $ 的許可費。如欲續期目前允許流動單位的年度許可證,請提交此申請及第 2 頁所列的附件。通過電子郵件,郵件,傳真,面對面或在線提交申請包,並提交 $ 40 年度許可證。付款:通過郵件或親身提交支票或匯票。向諾福克公共衛生部付款。在 "/備忘錄 " 區段中包含移動單位名稱。致電 757-683-2712 致電環境衞生辦公室以信用卡付款。申請類型 新的移動單元或自動售貨車 授權續期 名稱變更 所有者變更 流動裝置資訊行動裝置名稱:操作員/所有者: 名字 姓氏 電話:電子郵件: 車牌號碼:葡萄酒:臉書頁面:推特手柄:委員名稱:委員會地址:所有權資訊 個人所有者 合作夥伴 公司 企業/公司名稱:業主編號 1 姓名 (聯絡人): 名字 姓氏 電話電子郵件 地址 街道地址 地址欄位 2 城市 州/省/地區 郵遞區號/郵遞區號 所有者 # 2 姓名: 名字 姓氏 電話電子郵件 地址 街道地址 地址欄位 2 城市 州/省/地區 郵遞區號/郵遞區號 選單功能表項目準備物品的地方(流動單位或委員)主要成分 新增 移除列出移動單位將供應的所有食物和飲料(如有需要附加表)食品和飲料應準備並存放在許可的食品設施中。禁止供應在家庭或非持牌設施中準備或存放的食物和飲料。附件 將文件放到此處或 選擇檔案 最大檔案大小:100 MB 請隨申請提交以下內容:委員協議、委員會健康許可證副本、委員會最後一次健康檢查報告、認證食品保護經理證書副本(證書持有人必須在檢查期間出示),以及菜單。認證 (必填) 通過簽署此聲明,我證明申請中提供的信息是否準確,並同意我將遵守諾福克市法令第 18 章。1 (食品和食品設施).如申請中提供的任何資料有變更,本人同意通知環境衞生事務局。姓名 (必填) 全名 日期 (必填) MM 斜線 DD 斜線 YYYY 標題電話根據《資訊自由法》(FOIA),本申請中提供的資訊可能會被揭露。 最後更新: 2025 年 4 月 24 日