委員協議

說明

委員會所有人/操作員:填寫此表格,並向流動單位提供您目前的健康部門許可證和最後一份健康檢查報告的副本。流動單位所有者:與流動單位許可證申請一起提交此表格、委員會衛生部許可證和最後一份健康檢查報告。

流動裝置資訊

所有者姓名 (必填)

委員資料

委員會所有者/經理姓名:
地址

委員服務

提供給流動單位的服務頻率:
將提供的服務(選擇所有適用的服務):

認證

我授予以上列出的流動單位使用我的機構的許可。本人將向流動單位營辦商提供本機構的衞生署許可證及最後一份健康檢查報告的副本。
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