
高血壓(亦稱為 hypertension)是心臟病和中風的第 #1 大可控風險因素。它有時被稱為「沉默的殺手」,因為它很少引起症狀。高血壓的第一個徵兆往往就是心臟病發作或中風,這並不罕見。
高血壓非常普遍。它影響了約一半的美國成年人。
不幸的是,每五個高血壓患者中,只有一人能將血壓控制在良好狀態。許多患有高血壓的人甚至不知道自己患有此病。其他人可能沒有意識到他們的血壓過高,或者沒有意識到未受控制的高血壓所帶來的危險。這會導致心臟和血管損傷,如果能及早診斷並控制高血壓,這些損傷是可以預防的。
了解並控制您的血壓,可以顯著降低您罹患心臟病和中風的風險。
認識高血壓
血壓是指血液推擠動脈壁所產生的壓力。
測量血壓時,會記錄兩個數字:
- 最高數值,即所謂的收縮壓 (Systolic Blood Pressure),用於測量心肌收縮時動脈內的壓力
- 下方的數字,稱為舒張壓,測量的是心肌放鬆時動脈內的壓力
醫療保健提供者使用下列定義來診斷高血壓:
正常血壓
收縮壓:小於 120 mm Hg 且
舒張壓:小於 80 mm Hg
血壓升高
收縮壓:120–129 mm Hg 且
舒張壓:小於 80 mm Hg
高血壓 (hypertension)
收縮壓:130 mm Hg 或更高 或
舒張壓:80 mm Hg 或更高
未受控制的高血壓之風險
高血壓會造成心臟與血管過度負荷並導致損傷。
未受控制的高血壓會增加以下風險:
心臟病發作
心臟衰竭
中風
認知障礙症
視力喪失
腎臟病
性功能障礙
監測血壓
避免高血壓併發症的關鍵在於了解您的數值。由於高血壓很少引起症狀,測量血壓是了解血壓是否過高的唯一方法。
所有成年人都應至少每年檢查一次血壓。患有高血壓的人應更頻繁地監測其血壓。
您可以在以下地點測量您的血壓:
- 診所
- 一家藥局
- 一場社區篩檢活動
- 主頁
居家監測
居家血壓監測(有時稱為血壓自我監測)對於高血壓患者來說,是一種改善血壓控制的簡單且有效的方法。它能提供日常生活期間血壓控制的更佳整體情況。它還能指導兩次就診之間的血壓管理。這有助於更快地控制血壓,並減少醫生約診的次數。
VDH 支援 多項計畫,提供血壓自我監測教育與支援。
血壓計的類型對於確保您獲得準確的讀數也很重要。準確度的黃金標準是由受過訓練的醫療專業人員使用上臂式壓脈帶手動測量的血壓。然而,市面上有許多高品質的自動血壓計,經驗證可在臨床和居家環境中提供準確的讀數。經驗證的裝置清單可在 validatebp.org 找到。使用上臂式壓脈帶的監測器比手腕式和手指式血壓計更準確。
VDH 已製作了一部介紹如何在家監測血壓的影片。
用於追蹤血壓測量值的可列印資源
如果測量數值偏高,我該怎麼做?
如果您在篩檢活動或醫療約診(牙醫、眼科醫生、物理治療)中測得高血壓讀數,請務必與您的基層護理提供者進行後續追蹤。單次讀數升高無需驚慌(除非它高於下文討論的 180/120),但這確實是需要認真對待的事情。請索取一份高讀數的書面或列印副本,並在您與基層護理提供者(PCP)預約時隨身攜帶。您的基層護理提供者(PCP)將會重新檢查您的血壓,以確認是否升高。他們也可以決定需要什麼治療(如果有的話)。如果您想在等待與基層護理提供者(PCP)預約的同時採取一些行動,您可以開始做出有助於降低血壓的健康生活方式選擇。您也可以考慮在藥局重新檢查血壓,或購買家用血壓計並在家中監測您的血壓。這將提供關於您血壓的額外資訊,您可以與您的 PCP 分享。
收縮壓(高壓)高於 180 或舒張壓(低壓)高於 120 可能屬於醫療緊急情況。如果您測得的數值在此範圍內,且出現任何令人擔憂的症狀(包括頭痛、視力變化、胸痛和呼吸急促),請致電 911。如果您沒有任何症狀,請安靜坐著 5 分鐘,然後重新測量您的血壓。如果數值仍高於 180/120,請立即聯絡您的基層醫療提供者以取得進一步指導。如果是在辦公時間之外,或者您沒有基層醫療提供者,請前往緊急照護中心或急診室就醫。
管理高血壓
管理高血壓的關鍵步驟如下:
了解您的數據
定期檢查並追蹤您的血壓數值非常重要。這些數值將有助於您和您的醫療照護團隊了解您的血壓何時處於良好控制狀態。他們也會告訴您血壓是否過高,以及是否需要進行調整。居家血壓監測可以作為診所測量結果的有益補充。
做出健康的生活選擇
有助於改善血壓的健康生活方式步驟包括:
- 減少鹽分攝取。高鹽分攝取會導致您的身體滯留水分並升高血壓。美國飲食中大部分的鹽分來自加工食品和餐廳食物。多吃新鮮、天然的食物(如水果和蔬菜)並多在家烹飪餐點,有助於減少鹽分攝取並降低血壓。當您食用加工食品時,請查看營養標示並選擇鹽分較低的選項。DASH(停止高血壓飲食法)飲食計畫是一種低鹽、有益心臟健康的飲食方式,已被證實能降低血壓。
- 增加體能活動。體能活動可降低靜息血壓並改善心臟健康。目標是每週嘗試進行 150 分鐘的中等強度身體活動。
- 維持健康體重。對於體重過重的人來說,適度減輕體重可以改善血壓。減輕十磅體重與收縮壓和舒張壓同時降低 4-5 點有關。
- 請勿吸菸。吸菸會升高血壓並損害您的心臟和血管。如果您需要戒菸方面的協助,Quit Now Virginia 提供實用的資源。
- 限制酒精攝取。高酒精攝取量可能會導致血壓升高。如果您飲酒,女性每天的攝取量請勿超過 1 杯,男性每天請勿超過 2 杯。
- 管理壓力。壓力會升高血壓,並使人更難維持其他健康習慣。有時壓力是不可避免的,但請嘗試尋找健康的應對壓力方式。一些建議包括運動、瑜珈、冥想、在大自然中度過時光,以及與朋友相處。
- 擁有良好的夜間睡眠。睡眠不足可能會升高血壓。目標是每晚睡眠 7-9 小時。如果您無法獲得高品質的睡眠,特別是如果您有睡眠呼吸中止症的症狀,請諮詢您的醫療照護提供者。睡眠呼吸中止症是一種常見的睡眠障礙,會增加罹患高血壓的風險。睡眠呼吸中止症的症狀包括大聲打呼、睡眠時呼吸暫停以及日間過度嗜睡。
如有需要,請服用藥物
大多數患有高血壓的人至少需要一種藥物來控制其血壓。
如果您的醫療照護提供者建議您服用血壓藥物,您並不孤單,這並不代表您失敗了。雖然健康的生活方式改變很有幫助,但有時這還不夠。藥物在降低血壓和改善健康方面可以發揮重要作用。
好消息是,市面上有許多安全、有效且價格實惠的藥物,可以幫助控制血壓。與您的醫療保健團隊合作,制定一套適合您的計畫。如果您在藥物的副作用或費用方面遇到困難,請與您的醫療保健提供者或藥師討論,以尋找更好的選擇。
資源
血壓管理計畫
Virginia健康心臟大使血壓自我監測計畫
Virginia健康心臟大使血壓自我監測計畫 (HHA-BPSM) 是一項為期 4 個月的計畫,專注於居家血壓監測和營養教育。它服務於被診斷患有高血壓或正在服用降血壓藥物的成年人。它在Virginia的多個地點提供。
壓力下的媽媽
Moms Under Pressure 計畫為在懷孕期間或產後被診斷出患有高血壓、子癇前症或 HELLP 症候群的孕婦和新手媽媽提供支援。Moms Under Pressure 透過提供居家血壓監測套件、教育資源、持續的護理協調以及與當地資源的連結,賦予女性在家中定期監測血壓的能力。它在Virginia的多個地點均有提供。