實驗室接觸布魯塞拉

什麼是布魯氏菌病？

布魯塞爾病是由細菌布魯塞拉引起的疾病，它影響了許多類型的動物，包括羊，山羊，牛，鹿，鹿，豬和狗。布魯塞拉有多種物種，包括貝氏菌、阿布 爾圖斯（B. abortus） 、B. su is 和 B. canis。

誰患有布魯塞氏病？

布魯塞羅氏病在全球發現，但在非洲，亞洲和中美洲的某些國家更常見。在美國，每年都有 100-200 個案報告。弗吉尼亞州每年報告少於五宗個案，這些病例通常與食用進口未經巴氏殺菌的乳製品（例如生奶酪）有關。某些人患有布魯塞羅氏病的風險較高，包括在屠宰場或肉包裝行業工作的人、獸醫、實驗室工作人員和獵人。

布魯塞氏病如何傳播？

人們接觸受感染的動物或動物產品後就會被感染。這些包括：

吃未煮熟的肉類和野獸肉，例如羊，牛，山羊，野牛，鹿，鹿，和野豬。
食用未經巴氏殺菌（生）牛奶或其他受污染牛奶製成的乳製品。
呼吸引致布魯塞病的細菌。
從受感染的動物從眼睛，鼻子或口中獲取體液。
狩獵後準備肉類或皮革。
接種動物疫苗時注射某些動物疫苗，在眼睛、鼻子或口腔中或意外注射自己。
在實驗室使用布魯塞氏病樣本工作。

布魯塞羅氏病在人間傳播非常罕見。

布魯塞拉在實驗室中如何傳播？

布魯塞病是最常見的實驗室感染的感染之一。傳染劑量低（10 — 100 布魯塞拉生物）、在例行實驗室過程中容易噴霧化生物，以及在開放式工作台上操控布魯塞拉分離物的練習（而不是生物安全等級 3 條件）可能部分解釋這一發現。一些實驗室工作人員在實驗室事故後發生布魯塞羅氏病，例如掉落培養板或破碎的離心管。其他感染與刺鼻培養盤（有時用於識別隔離物）、口吸管以及在生物安全櫃 (BSC) 外執行例行實驗室工作有關。產生氣霧劑的程序可以將布魯塞拉生物傳播給附近的任何人。

哪些實驗室工作人員有感染的風險？

在實驗室中感染的風險取決於在臨床樣本或 Brucella 分離物上進行的活動、這些活動的位置以及活動時誰在實驗室中。有了這些信息，一個人接觸布魯塞拉的風險可以分為三種類別：最小（但不是零），低和高。這些暴露風險類別在 CDC 的布魯氏菌病實驗室風險等級網頁上有描述，網址為cdc.gov/brucellosis/media/pdfs/brucellosis-risk-assessment-chart.pdf 。

布魯塞病的症狀是什麼？

布魯塞爾氏症的第一個症狀通常包括發燒，寒冷，頭痛，疲勞，食慾不振，以及肌肉，關節或背部疼痛。布魯塞爾病也會引起長期（慢性）症狀，包括復發燒、慢性疲勞、記憶損失，以及其他身體部位腫脹，例如關節、睾丸和陰囊區域、心臟、肝臟、腎臟、腦或脊髓的內膜。雖然罕見，但可能會發生死亡。

暴露後多久會出現症狀？

症狀通常在接觸後兩到四週發生，範圍為五天到六個月。

如果我接觸了布魯塞拉，我應該注意布魯塞爾病的症狀嗎？

是的患有低或高風險暴露於布魯塞拉的患者，應在最後一次已知暴露後的 6 個月內進行每天自我檢查布魯塞爾病症狀。如果您發燒，有或沒有任何其他症狀，您應立即聯繫醫療保健提供者進行評估。請務必提到您可能已經接觸布魯塞拉。由於症狀可能需要一段時間才會出現，因此您在整個 6 月內監控自己很重要。

如何診斷布魯塞病？

通過識別血液，骨髓或其他體液中的布魯塞拉生物進行診斷。

也可以進行測試以檢查是否存在抗體。建議沒有症狀（無症狀）的低風險或高風險暴露的實驗室工作人員採取此措施，以幫助在症狀出現之前檢測無症狀或早期感染。

布魯塞病的治療方法是什麼？

布魯塞羅氏症用抗生素治療至少六至八週。即使症狀消失，依照醫療保健提供者的指示服用藥物並完成它們非常重要。否則，患者可能會遇到更難治療的復發。根據開始治療的時間和疾病的嚴重程度，康復可能需要幾週到幾個月。

與患有布魯塞病感染者接觸的人是否需要進行檢查和治療？

在某些職業環境中，建議患有布魯塞羅氏病的人接觸以進行檢測和治療。

如何預防布魯塞病感染？

檢討並遵守《微生物和生物醫學實驗室生物安全（BMBL）第六版中的建議實驗室控制方法和微生物程序。在 cdc. gov/Labs /bmbl/index.html 查找程序。
使用主要屏障：使用安全離心杯、個人防護設備和 II 級或更高的 BSC 進行高可能產生滴滴或噴霧劑的程序。
使用輔助屏障：在進行工作時限制進入實驗室，並通過關閉外部門和窗戶來保持實驗室空氣處理系統的完整性。
在未識別的隔離物上仔細執行所有程序，以減少飛濺和噴霧劑。
禁止呼吸開放式培養盤。
操作 BSC 內小型革蘭氏陰性或克變量棒的分離物。

暴露後預防可以用於預防暴露後的布魯塞爾病嗎？

是的暴露後預防（PEP）抗生素可用於預防布魯塞病。PEP 適用於高風險暴露的實驗室工作人員，對於低風險暴露的人士而言，免疫力受損或懷孕的人可以考慮。PEP 應與該人的醫療保健提供者討論。

如何獲得更多關於布魯塞氏病的信息？

如果您對布魯塞爾病有疑慮，請聯繫您的醫療保健提供者。
致電您當地的衛生部門。您可以造訪 VDH 衛生部門定位器（vdh.virginia.gov/health-department-locator/ ）來尋找您當地的衛生部門。
請造訪 CDC 關於布魯氏菌病的頁面： cdc.gov/brucellosis/ 。CDC 提供 PDF 格式的布魯氏菌病參考指南，網址為cdc.gov/brucellosis/pdf/brucellosi-reference-guide.pdf
對於醫療保健提供者
- 布魯塞爾氏病：醫療保健提供者概述：兩頁的快速參考指南，其中包含治療和暴露後預防的基本信息和建議。
- 布魯塞羅茲病：醫療保健提供者的指引：確定懷疑個案後要採取的主要醫療和公共衛生干預措施的綜合摘要。