肉毒桿菌

什麼是肉毒桿菌？

肉毒桿菌是一種罕見但嚴重的疾病，影響神經系統並可導致麻痺。它是由一種通常由肉毒桿菌產生的毒 素引起的，但其他 氯斯特里菌 （丁香草和 巴氏菌 ）也可以產生肉毒桿菌 。肉毒桿菌毒素是大自然中最有效的毒素之一；少量可能導致危及生命的疾病。產生毒素的細菌存在於土壤中，有時在水中，並可以形成可以長時間在環境中生存的胚胎。

肉毒桿菌有多種形式。所有形式都可以致命，並被認為是醫療緊急情況。肉毒桿菌的三種主要形式如下：

• 食物性肉毒桿菌是由吃含有肉毒毒素的食物引起的。這被認為是公共衛生緊急情況，因為可以採取行動來防止他人吃受污染的食物。
• 嬰兒肉毒桿菌是由食用肉毒桿菌的胚胎引起的，然後在腸道中生長並釋放毒素。
• 傷口肉毒桿菌是由受肉毒菌感染傷口產生的毒素引起

另外兩種類型的肉毒桿菌也發生。成人腸肉毒桿菌非常罕見，在成年人中發生與嬰兒肉毒桿菌相同的途徑。植物性肉毒桿菌也非常罕見，可能會出現作為用於化妝品或醫療目的注射肉毒素的併發症。

誰會感染肉毒桿菌？

每年在美國報告的大約 200 個案，任何人都可以感染肉毒桿菌。大多數個案涉及嬰兒肉毒桿菌症，發生在 12 個月以下的嬰兒中。嬰兒肉毒桿菌與蜂蜜有關，這是一種可以含有肉毒桿菌胚胎的天然產品。食用受肉毒桿菌毒素污染的家庭罐頭、罐頭或發酵食品後，可能會發生食物性肉毒桿菌。酸含量低的食物（例如蘆筍，綠豆，甜菜，玉米和土豆）是家庭罐頭相關肉毒肉毒的最常見來源。在注射藥物的人或有開口傷口暴露在土壤或碎石的人中，可以更頻繁地發生傷口肉毒。

肉毒桿菌是如何傳播的？

肉毒中毒不會在人與人之間傳播。如果食物未經適當加熱或處理，人吃了含有肉毒桿菌毒素的食物，就有可能感染食源性肉毒桿菌病。食源性肉毒中毒最常見的原因是食用處理不當的家庭罐頭、醃製或發酵食品。嬰兒吞食含有肉毒桿菌孢子的東西（如蜂蜜、灰塵、土壤）後，孢子會在胃腸道生長並產生毒素，從而感染肉毒桿菌中毒。當肉毒桿菌孢子在傷口生長並產生毒素時，就會發生傷口肉毒中毒。

肉毒桿菌有哪些症狀？

肉毒桿菌的經典症狀包括雙視、視力模糊、眼皮下垂、言語不清、吞服困難、口乾和肌肉弱。肌肉麻痺從臉部開始，從身體向下進展到身體，手臂和腿部。肉毒桿菌的嬰兒看起來非常疲倦，餵食不好，便秘，哭聲不足和肌肉力不佳。這些都是由細菌毒素引起的肌肉麻痺的症狀。如果不治療，這些症狀可能會進展，導致用於呼吸的肌肉麻痺。

暴露後多久會出現症狀？

食物性肉毒桿菌症狀通常出現在吃含有毒物的食物後 12-72 小時，但可能在接觸後 2 小時或最遲到 8 天後發生。對於嬰兒肉毒桿菌，從暴露到症狀發生的時間最多可達 30 天。對於傷口肉毒桿菌，從暴露到症狀發生的時間通常為 4-14 天。

肉毒桿菌是如何診斷的？

醫生可能會根據疾病的性質懷疑肉毒桿菌症，尤其是如果發現麻醉在身體下移動時。然而，其他疾病也可能引起類似的症狀。必須進行特殊測試以排除其他診斷並檢測氯斯特里迪菌或肉毒毒素的存在。

肉毒桿菌的治療方法是什麼？

肉毒桿菌可以用阻止肉毒素在體內作用的抗毒素進行治療。如果在麻醉完成之前服用，抗毒素可以防止症狀惡化，但它不會逆轉已發生的麻醉。傷口肉毒桿菌通常需要通過手術去除產生毒素細菌的來源，然後給患者服用抗生素。嚴重肉毒桿菌症可能發生的呼吸衰竭和麻痺，可能需要患者使用呼吸機（呼吸機）數週或數月，並進行密集的醫療和護理護理。醫院的良好支持護理是對所有形式肉毒桿菌治療的基礎。

與肉毒桿菌感染者接觸的人是否應該進行測試和治療？

肉毒桿菌不能從一個人傳播到另一個人，因此與肉毒桿菌患者接觸的人不需要進行測試和治療。

如何預防肉毒桿菌？

食物性肉毒桿菌通常與不當加工的家庭罐頭食品有關。自行保存、罐裝或發酵食物的人應遵循安全的家庭罐裝和儲存程序（例如美國農業部 (USDA) 提供的程序），以減少食物污染。這包括使用縣推廣服務或USDA推薦的壓力罐頭機或壓力鍋。 由於肉毒桿菌毒素會因高溫破壞，因此食用家用罐頭食品的人應考慮將食物煮沸 10 分鐘之前，以確保安全。商業罐頭的膨脹容器不應打開，不應食用有異味的商品。大多數嬰兒肉毒桿菌病例無法預防，因為導致這種疾病的細菌存在於土壤和灰塵中，即使清潔後也可以發現在家中，在地板、地毯和桌面上。不應給小於 12 個月的嬰兒餵蜂蜜，因為它可能含有導致嬰兒肉毒桿菌的細菌。蜂蜜對一歲以上的人來說是安全的。通過保持傷口清潔，及時為受感染傷口尋求醫療，以及不注射藥物，可以預防傷口肉毒。

肉毒桿菌可以用於生物恐怖主義嗎？

是的肉毒桿菌毒素可能被用於生物恐怖主義，因為它很容易獲得，運輸和濫用。許多人可能生病並需要長時間的醫療護理。肉毒桿菌毒素可能會釋放在食物或水中。它還可以在空氣中釋放，在那裡可以被釋放區域的人們吸入，導致一種罕見的肉毒桿菌症，稱為吸入肉毒桿菌症。

如何獲得有關肉毒桿菌的更多信息？

• 如果您對肉毒桿菌有疑慮，請聯繫您的醫療保健提供者。
• 致電您當地的衛生部門。在 vdh .virginia.gov/地區健康區/地區/地區查詢問您當地的衛生部門。
• 請造訪 CDC 的肉毒中毒頁面： cdc.gov/botulism/ 。

 

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