查加斯病

什麼是查加斯病？

查加斯疾病是以巴西醫生卡洛斯·查加斯命名，他在 1909 中發現了該疾病。它是由寄生蟲 Trypanosoma cruzi 引起的，通過「親吻蟲」傳播到動物和人類，並且僅在美洲發現（主要在拉丁美洲貧窮的農村地區，接吻蟲可以輕鬆入侵並生活在家中）。查加斯病（T. cruzi 感染）也被稱為美國麻疹病。

誰會感染查加斯病？

南美恰加斯病的病媒傳播主要發生在墨西哥、中美洲和南美洲的農村地區，這些地區很少有空調和有紗窗的窗戶，而且房屋建築方法會留下許多縫隙讓蟲子進入家中。在拉丁美洲的某些地區，病媒控制計畫透過在牆上、房屋牆壁的縫隙中噴灑殺蟲劑，成功阻止了這種疾病的傳播。加勒比海地區不會發生經由病媒傳播的疾病，但在美國南部曾發現罕見的經由病媒傳播的恰加斯病局部病例。

查加斯病是如何傳播的？

一種受感染的三甲氨酸蟲，也被稱為接吻蟲，在睡眠的人上吃血液，然後在睡眠的宿主上排便，在咬傷口附近的糞便中釋放寄生蟲（稱為三角蟲）。當他們睡覺時刮傷痕癢的傷口，並將病原體擦入傷口，或將病原體擦入傷口或嘴巴、鼻子或眼睛時，會污染睡眠的人體宿主。Chagas 病也可能在極少數情況下通過口服食物、懷孕或出生期間、輸血以及器官移植進行口服傳播。

查加斯病有哪些症狀？

感染可能輕微或無症狀。接種部位（寄生蟲進入皮膚或粘膜的地方）可能會發燒或腫脹。很少，急性感染可能會導致心肌或大腦和大腦周圍內膜嚴重發炎。慢性查加斯疾病的併發症可能包括：

• 心律異常，可能導致突然死亡;
• 心臟擴張，血液泵不良；
• 食道或結腸擴張，導致進食或洗手間困難。

暴露後多久會出現症狀？

查加斯病分為兩個階段，包括急性查加斯和慢性查加斯。急性查加斯病症狀可能會在初次感染後的前幾週或幾個月內變得明顯。症狀可能持續約八週。在此期間，寄生蟲可能會在循環血液中發現。許多受感染者可能終身無症狀，並且永遠不會出現查加斯相關的症狀。

當患者不治療時發生慢性感染，導致寄生蟲病終身感染，大多數人都不會出現症狀。在疾病的慢性階段中，寄生蟲可能會導致心肌內部問題，導致心臟衰竭，或者在腸道中導致多種併發症。如果查加斯病不治療，則會有 30% 發生並發症。

如何診斷查加斯疾病？

Chagas 病的診斷可以通過在感染的前幾個月內通過顯微檢查在血液中觀察寄生蟲來進行診斷。用於視覺化寄生蟲，製作厚薄的血液污漬並染色。然而，血液檢查只有在感染的急性階段（第一個月），即寄生蟲在血液中流通時，才有效。在初次感染後大約一個月或更長時間開始，可以在血液中檢測到查加斯病抗體。查加斯疾病的診斷是根據患者的症狀以及他們感染的可能性，例如住在一個特有國家的原始房屋中。慢性病例的實驗室診斷通常通過最少兩種不同的血清（抗體）測試進行血液測試。

查加斯的治療方法是什麼？

對於感染過程早期（急性期）、患有先天感染的嬰兒或免疫系統抑制的兒童，建議治療 Chagas 疾病。一些慢性感染的患者也可能從治療中受益，但對於患有慢性感染的人，通常無法治愈感染。患有慢性感染的患者可能會受益於諮詢心臟科醫生，腸胃科醫生或傳染病專家等醫生。

與患有查加斯患者接觸過的人是否需要進行測試和治療？

與 Chagas 的人士的接觸不應進行測試。

如何預防查加斯疾病？

在墨西哥、中美洲和南美的特有地區，改善住房和在家庭牆上噴灑殺蟲劑以消除三亞胺蟲，顯著減少了查加斯病的傳播。此外，查加斯病捐血的篩查是另一項重要的公共衛生工具，有助於預防傳血感染病的重要工具。早期發現和治療新病例，包括母嬰（先天性）病例，也將有助於減輕疾病負擔。

如何獲取更多關於查加斯的信息？

• 如果您對查加斯疾病有疑慮，請聯繫您的醫療保健提供者。
• 致電您當地的衛生部門。您可以在 vdh .virginia.gov/健康部門定位/找到您當地的衛生部門。
• 請造訪 CDC 的查加斯病頁面： cdc.gov/parasites/chagas/ 。