抗萬可氨酸性腸球菌（VRE）感染

什麼是耐萬古黴素腸球菌（VRE）？

腸球菌是一種通常存在於腸道和女性生殖器道中的細菌（胚芽）。它們也存在於環境中。萬可氨酸是一種抗生素，通常用於治療腸球菌引起的感染。一些腸球菌已經變得對萬科黴素耐藥性，這些細菌被稱為抗萬甲氨酸性腸球菌（VRE）。

誰獲得 VRE？

健康的人通常不會感染 VRE 感染。大多數 VRE 感染發生在醫院。患有以下疾病的人患 VRE 感染的風險較高：

• 曾經長期使用萬可氨酸或其他抗生素治療的人。
• 最近住院的人士，尤其是如果涉及長期抗生素治療。
• 由某些疾病或疾病引起的免疫系統衰弱的人。
• 嚴重疾病的人（例如，密切護理部門的患者）。
• 有手術手術史的人士，例如腹部或胸部手術。
• 使用侵入性醫療設備的人士，例如尿管和中央靜脈（靜脈）導管。
• 被 VRE 殖民地化的人。

VRE 是如何傳播的？

VRE 通常在照顧者的手中間接傳播，或接觸受污染物品（例如醫療設備）或表面（例如馬桶座椅，門把手）接觸。VRE 也可以通過接觸含 VRE 的體液（例如血液，糞便，尿液）從人到人直接傳播。VRE 感染不會通過咳嗽或打噴氣通過空氣傳播。

VRE 的症狀是什麼？

人們可以在身體中攜帶腸球菌或 VRE，而不出現任何症狀。這被稱為「殖民」。一個人可能會在生病之前被長時間殖民，或者可能永遠不會生病。VRE 可導致泌尿道、血液、導管或手術相關的傷口或其他身體部位的感染。症狀取決於感染的位置，但包括發燒和疼痛。傷口感染症狀還可能包括腫脹、發紅和分泌物（膿液）。

暴露後多久會出現症狀？

在大多數情況下，暴露於 VRE 不會導致疾病。患者體內可能帶有 VRE，但完全不會生病，也可能在數天、數週或數月後因 VRE 而生病。

如何診斷 VRE？

如果懷疑 VRE 感染，可以從感染部位（例如傷口、血液或尿液）取樣本，然後送到實驗室進行測試。如果分離腸球菌細菌，則需要更多實驗室測試以確定哪些抗生素對治療它們有效。如果細菌對抗生素萬科黴素耐藥性，則診斷 VRE。

VRE 的治療方法是什麼？

患有 VRE 殖民的人（攜帶 VRE 但沒有任何感染症狀）的人通常不需要治療。大多數 VRE 感染都可以用萬科黴素以外的抗生素治療。實驗室測試可以幫助醫療保健提供者確定哪些抗生素將有效。對於膀胱和尿管中有 VRE 感染的人，在不再需要時移除導管可以幫助擺脫感染。

如何防止 VRE 的傳播？

使用良好的感染預防措施（例如在照顧 VRE 患者時穿著禮服和手套，以及醫護人員經常保持手部衛生）可以限制 VRE 在醫療保健中的傳播。患有 VRE 患者應遵循其護理提供者所提供的所有指示，並保持雙手清潔，尤其是觸摸受影響區域或使用浴室後。親朋好友或家人來訪患有 VRE 的住院病人，應遵循醫院建議的預防措施。

如果我有 VRE 或我在家照顧患有 VRE 的人怎麼辦？

如果有人患有 VRE 或與患有 VRE 的人一起住在房子裡，可以採取以下措施來防止 VRE 的傳播：

• 告訴任何提供護理的醫療保健提供者您的 VRE 狀態。如果您需要幫助記住細菌的名稱，請帶上本文。醫療保健提供者採取特殊預防措施，以防止 VRE 傳播到他人。
• 遵循醫療保健提供者的指示。如果您的醫療服務提供者開了抗生素，請嚴格遵守指示並完成整個療程，即使您感覺好些了。遵循您的提供者給您的任何其他醫療或衛生建議。
• 請務必用肥皂和水洗手，尤其是在進食或準備食物前，更換傷口敷料或敷料之前和之後，使用浴室後，以及吹鼻，咳嗽或打噴嘴後。如果沒有肥皂和水，請使用含酒精的洗手液。對於每個人來說，這是防止細菌傳播的好建議。
• 確保您的照顧者在照顧您之前始終洗手。他們還應該在接觸傷口後，幫助您使用浴室後，清潔大便後，以及處理醫療設備（例如尿管）之前和後洗手。如果照顧者在家中照顧一個以上病人，這特別重要。
• 如果手可能會接觸體液或可能含有 VRE 的血液，請戴上手套。取下手套後，請務必洗手。
• 經常清潔可能受 VRE 污染的家居區域，例如浴室。可以使用家用消毒劑。

如何獲取更多關於 VRE 的資訊？

• 如果您對 VRE 有疑慮，請聯繫您的醫療保健提供者。
• 致電您當地的衛生部門。當地衛生部門目錄位於 VDH 地方健康區頁面。
• 請造訪疾病管制與預防中心網站的CDC VRE 頁面。

九月 2018