麻疹的最新情況 弗吉尼亞州
九月 14日, 2021年
親愛的同事：
今天，我寫信為了提供有關弗吉尼亞州最近的麻疹個案的具體信息。具體來說，本信中提出以下內容：
- 弗吉尼亞州當前麻疹情況
- 治療與麻疹臨床相容疾病患者
- 麻疹疫苗接種
弗吉尼亞州當前麻疹情況
從阿富汗到達美國的個人中，已確認多宗麻疹個案。VDH 正在與負責運送和安置來自阿富汗人員的聯邦合作夥伴密切合作，以識別任何新的麻疹病例並進行病例調查、接觸者追蹤和暴露後預防 (PEP) 管理。
患有發熱性皮疹疾病和臨床相容症狀（咳嗽、喉嚨和/或結膜炎）或流行病學與已知麻疹病例有關的患者，臨床醫生應保持高的麻疹懷疑指數，並在知道任何可疑麻疹個案後立即通知當地衛生部門，以便安排測試並迅速開始公共衛生措施。
治療與麻疹臨床相容疾病患者
麻疹是一種高度傳染性的病毒病，通過咳嗽，打噴霧和接觸感染者的鼻子，口和喉嚨的分泌物而傳播。通常，它的特徵是發燒 > 101 °F，咳嗽，炎症和結膜炎。在患病 3-7 天後，這個階段會發展為黃斑皮疹，從臉部開始，並廣泛化到身體其他部分。麻疹患者從皮疹發生前 4 天，直到皮疹發生後 4 天就會傳染性。
如果您懷疑麻疹，建議採取以下行動：
- 立即隔離懷疑個案並向當地衛生部報告（工作後致電 866-531-3068）。
- 使用標準和空氣預防措施。
- 不要允許這些患者留在您的等候區。
- 立即為患者提供外科口罩，並將面罩人放在私人負壓室（如果有）或密閉門的房間。懷疑麻疹病人離開後的 2 小時內不應使用此房間。
- 只允許患有麻疹免疫力的醫護人員照顧病人。
- 對於經 EMS 運送的患者，應在抵達前通知 EMS 和接待醫院，以便戴著面罩的患者可立即引導到適當的檢查室。
- 收集血清、鼻喉棒、喉嚨棒和尿液（如果可能），並與當地衛生部協調提交樣本以供實驗室確認。
- 無症狀的患者可能會出現在您面前，因為他們認為自己已經暴露或擔心自己可能容易感染。對於那些沒有免疫情的人，請根據適當地提供疫苗接種。
- 在任何職位在醫療保健設施工作的人們都有更高的暴露於麻疹的風險。為確保醫護人員（從直接照護到行政人員）免疫麻疹，他們必須持有兩劑麻疹疫苗的文件或實驗室對麻疹免疫的證據。有關醫療保健人員推薦疫苗的疾病控制和預防中心的建議可在此處找到。
- 接觸麻疹的敏感人員不應接觸患者，不應接觸患者接觸或接觸後的 5 日至第 21 天，無論他們接觸疫苗或免疫球蛋白在接觸後的醫療機構。
麻疹疫苗接種
疫苗接種是麻疹的最佳預防措施。VDH 敦促尚未接種疫苗的人或其孩子尚未接種疫苗的人盡快接種疫苗。醫療保健提供者的建議鼓勵疫苗已被證明是父母對接種子女的決策中最有影響力的組成部分之一。請繼續鼓勵患者進行例行疫苗接種。
麻疹疫苗接種建議包括以下：
- 兒童應接種兩劑 MMR 疫苗 — 第一劑在 12 至 15 個月歲時，第二劑 4 至 6 歲。只要在第一劑後至少為 28 天，可以提早給第二劑量。
- 國際旅行的 6 至 11 個月的兒童應在出發前接種一劑疫苗。返回後，孩子應額外接種兩劑上述疫苗。
- 對於醫療保健工作人員、大學和其他學生以及國際旅客以及國際旅行者以外的成年人被認為是可接受的免疫力證據，他們應該接受兩種適當的間隔劑量。1957
- 1957 後出生的成年人，不屬於上述的高風險群組需要一劑。
- 根據美國疫苗接種計劃，小時候接種兩劑 MMR 疫苗的人從未需要增補劑量。
如果您對此指引有任何疑問，請聯繫您當地的衛生部門。
誠摯地，
馬薩諸塞州醫學博士諾曼·奧利弗 ·M
國家衛生專員