五月 28, 2019
親愛的同事，
由於 5 月至 10 月期間，蚊子在弗吉尼亞州最活躍，因此我正在提供更新以幫助您診斷和治療樹木病毒感染：
蚊子傳播的感染
• 西尼羅河病毒是弗吉尼亞州本地感染的蚊子傳播感染的主要原因。在 2018 中，錄得創紀錄的感染數量（48），包括 9 死亡。
• 根據在具有類似載體生態的鄰近州發現的個案，拉克羅斯病毒（LACV）或「加利福尼亞腦炎病毒」可能在弗吉尼亞州被認知不足，並且報告不足。懷疑患有 LACV 感染的患者可以通過弗吉尼亞州的公共衛生實驗室（綜合化驗室服務部）進行測試。請聯絡您當地的衛生部門以要求測試。
• VDH 網站上提供了寨卡病毒檢測的最新建議。
• 用於治療嚴重的麻疹的 IV 奎尼丁不再商業銷售。青蒿琥酯靜脈注射已成為美國的第一線藥物； CDC 正在根據擴大獲取研究藥物方案提供該藥物。
甲蟲傳播的感染
• 洛基山斑點熱（RMSF）在弗吉尼亞州可能被過度診斷。RMSF 診斷測試可以對孤星帶的非致病性斑點發熱組病因反應，這是弗吉尼亞州甲蟲咬的最常見原因。VDH 建議醫療保健提供者在鑑別診斷中考慮埃立克體病，包括 RMSF，並考慮透過包括埃立克體/無形體在內的多重 PCR 檢測對患者進行檢測。
• 偵測新出現的病毒（例如美國疾病管制與預防中心 (CDC) 的波瓦桑病毒和心臟地帶病毒的檢測工作可能由維吉尼亞州公共衛生實驗室綜合實驗室服務部協助完成。請聯絡您當地的衛生部門以要求測試。
醫療保健提供者的公共衛生行動
• 提醒患者採取措施，減少蚊蟲咬。
• 對於出國旅行的人們，可以在CDC 的旅客健康網站上找到針對目的地的具體建議。
• VDH 網站上提供了幫助區分蟲媒病毒感染的資源和檢測建議。
• 有關蟲媒病毒感染的診斷和治療的詳細資訊可在CDC 網站上找到。
• 如果您有其他問題，請聯繫您當地的衛生部門。
請通過 david.gaines@vdh.virginia.gov 聯繫州公共衛生昆蟲學家大衛·蓋恩斯博士以獲取更多信息。
誠摯地，
馬薩諸塞州衛生專員博士諾曼·奧
利弗 ·M·