弗吉尼亞州的呼吸道疾病更新
十一月 15日, 2023年
親愛的同事：
呼吸道病毒季節已經開始，美國疾病管制與預防中心 (CDC)預測，因呼吸道疾病住院的人數將與上一季相似。請閱讀以下內容，了解如何為即將到來的季節做準備，以幫助您和您的患者保持健康和安全的更新。
免疫接種可防止三種主要呼吸系統疾病
幸運的是，我們現在已接種疫苗來防止三種主要呼吸道疾病：呼吸道合胞病毒（RSV）、COVID-19 和流感（流感）。請參閱VDH 關於秋季和冬季免疫接種的摘要表，您可以與患者分享。維吉尼亞州 VDH 呼吸系統疾病網站提供臨床和溝通資源，包括VDH 呼吸系統疾病工具包。
感謝您在確保所有合格的維吉尼亞人都可以接受這些重要的疫苗接種方面的合作。VDH 管理維吉尼亞州成人疫苗過渡計畫 (VVAB)和維吉尼亞州兒童疫苗計畫 (VVFC) 。VVAB 計劃確保弗吉尼亞州未受保險和無保險成年人獲得 COVID-19 疫苗。VVFC 計劃確保維吉尼亞州無保險和參加醫療補助計劃的兒童能夠接種 CDC 免疫實踐諮詢委員會 (ACIP) 常規建議的疫苗。我鼓勵您在辦公室提供這些疫苗接種，並在適用情況下註冊這些計劃。要了解有關這些計劃的更多信息，您可以透過VDH 免疫網頁聯繫我們的團隊。
FDA 建議醫療保健提供者確保正確的 Moderna 疫苗劑量
在 1 月 2023，美國食品和藥物管理局（FDA）發布了 MedWatch 警報，關於為 6 月至 11 歲兒童提供 Moderna COVID-19 疫苗（2023-2024 配方）。適用於此年齡組的 Moderna COVID-19 疫苗的單劑瓶含量顯著超過實際劑量（.25 mL），並且存在擔心某些提供者可能會管理小瓶的整個內容。請與您的工作人員合作，確保從瓶子中取出正確量疫苗，以確保患者獲得正確的劑量。有關更多信息，請訪問 FDA 網頁。
CDC 為臨床醫生提供選擇以應對有限的尼爾塞維馬布供應
10 月23 日，2023 ，CDC 針對 nirsevimab 供應有限 發布了 健康警報網絡 (HAN) 健康諮詢。 nirsevimab 是一種單株抗體產品，用於保護嬰幼兒免受 RSV 引起的下呼吸道感染。對於 2023-2024 RSV 季節，沒有足夠的 100 毫克劑量預填的尼爾塞維馬布注射器來保護所有體重 ≥ 5 公斤的合資格嬰兒，而 50 mg 劑量預填注射器的供應也可能有限。以下是 CDC 在短缺期間保護嬰兒免受 RSV 侵害的建議摘要；請參閱CDC 健康警報以了解完整詳情：
- 為患嚴重 RSV 疾病風險最高的嬰兒：幼兒（年齡 < 6 個月）和患有嚴重 RSV 疾病的潛在疾病的潛在疾病的嬰兒，以及患有嚴重 RSV 疾病的潛在疾病的嬰兒優先考慮 100 mg 劑量。
- 對體重 ≥ 5 公斤（≥ 11 磅）的嬰兒，避免使用兩劑 50 毫克劑量，以保持體重 < 5 公斤（< 11 磅）的嬰兒提供 50 毫克劑量。請注意，某些保險公司可能不支付個人嬰兒的兩劑 50 mg 劑量的費用。
- 在目前的 RSV 季節期間，暫停在 8 至 19 個月的帕利維蘇馬巴合格兒童使用尼爾塞維馬布。這些兒童應根據美國兒科學院的建議接受帕利維薩馬布。
- 繼續向 8 至 19 個月的美國印度人和阿拉斯加原住民兒童提供尼爾塞維馬布（Nirsevimab），並且居住在偏遠地區，運輸嚴重 RSV 的兒童接受醫療護理較為困難，或者在較大嬰兒和幼兒中已知患有 RSV 率高的地區。
- 在教育孕婦有關 RSVPref 疫苗（Abrysvo）時，討論 Nirsevimab 供應問題，因為懷孕期間接種 RSV 疫苗是安全有效的（在 32-36 週進行時），並會減少在 RSV 季節需要尼爾塞維馬布的嬰兒數量。
VDH 發布新的呼吸系統疾病疫苗儀表板和每週活動報告
11 月14日， 2023 ，VDH 更新了其 COVID- 19疫苗接種儀表板，添加了呼吸道疾病疫苗儀表板，該儀表板同時顯示 COVID- 19和流感疫苗數據。這些儀表板更新將幫助維吉尼亞人更有效地監控 COVID-19 和 2023-2024 的流感疫苗保護。
- COVID-19 疫苗摘要儀表板現在顯示了接種 2023 — 2024 COVID-19 疫苗的總劑量以及弗吉尼亞州接種 2023 — 2024 COVID-19 疫苗的人的百分比。它還將顯示每個 100、000 人的疫苗接種率和地圖顯示按地區接種 2023 — 2024 COVID-19 疫苗的人口百分比。
- 包含以前的 COVID-19 疫苗的儀表板以及接種主要系列疫苗以及最新接種 COVID-19 疫苗的人的百分比已退休。
- 呼吸系統疾病疫苗儀表板顯示接種 2023-2024 COVID-19 和/或 2023-2024 流感疫苗接種的人的百分比。
VDH 也開始發布每週呼吸道疾病報告，總結維吉尼亞州 COVID- 19 、流感和 RSV 等主要病毒性呼吸道疾病活動。本報告將於星期五每週在呼吸系統疾病網頁上發布。
再次感謝您的持續合作。請造訪 VDH 網站，以了解維吉尼亞州呼吸系統疾病的最新臨床和公共衛生指導以及其他資訊。
誠摯地，
卡倫·謝爾頓，醫學博士
州衛生專員