與電子煙相關的肺損傷報告
十月 2日, 2019年
親愛的同事，
本週早些時候，我很悲傷地宣布，一位與使用電子煙相關的嚴重肺損傷的弗吉尼亞居民在 9 月下旬去世。截至今天，弗吉尼亞州已報告了 33 個案，年齡介乎 18 至 38 歲；76% 為男性。截至 24 年 9 月，美國已報告了 805 個案，包括 12 其他死亡個案。由於公共衛生問題日益嚴重，VDH 要求醫生立即向當地衛生部門報告疑似病例。該指令與《弗吉尼亞州法典》（ 32 。 1 - 36和32 。 1 - 37 ）和衛生委員會條例（ 12 VAC 5 - 90 - 80 ）一致，要求醫生立即向當地衛生部門報告涉及公共衛生問題的異常事件。
根據美國疾病管制與預防中心 (CDC) 的數據，此次多州疫情中的所有患者均報告吸過電子煙。大部分（77%）報告使用含有四氫大麻酚（THC）的產品（36 ％ 報告獨使用 THC 產品），而超過一半（57%）則報告使用含尼古丁的產品（16% 報告獨使用尼古丁產品）。沒有單一產品或物質與所有個案有關。
在 2018 中，總外科醫生宣布，使用電子煙已成為美國青少年的流行病，每五名高中生中有一名報告當前使用電子煙。大多數電子煙都含有尼古丁，這是一種會影響學習，記憶和注意力的令人上癮的化學這些產品中也可能存在其他有害化學品，並且通常不提供完整的成分清單。有關嚴重肺損傷的爆發，是另一項提醒了防止吸煙和電子煙的重要性，尤其是在青少年中。
您可以在此處在我們的網站上找到有關弗吉尼亞調查的最新信息。
請參閱附件，描述了您可以採取的五個操作來幫助。
誠摯地，
馬薩諸塞州醫學博士諾曼·奧利弗 ·M
國家衛生專員
5 醫療保健提供者現在可以採取的關鍵行動
- 維持對電子煙相關肺損傷的高懷疑指數。
- 詢問在最近 90 天內報告使用電子煙或電子煙的患者有關呼吸系統疾病的跡象和症狀。在過去 90 天內向有呼吸系統疾病跡象和症狀的患者詢問有關使用電子煙或電子煙。
- 只詢問「吸煙」是不夠的，因為電子煙的用戶可能不認為自己是吸煙者。電子煙以許多不同的名稱而聞名，包括「電子煙草」，「電子煙花」，「模組」，「電子煙筆」，「電子煙」和「坦克」。使用電子煙通常被稱為「電子煙」或「JUULING」。CDC 疫情網站上提供了「電子煙101 」影片教學。
- 立即向您報告病因不清楚的肺部受傷病例，以及過去 90 天內使用電子煙或電子煙產品的病史 當地衛生部門。
- 查看 CDC 關於病患管理的指導。
- 有關收集病患病史、診斷和治療的資訊請參閱CDC 的健康警報網路 (HAN) 諮詢和 CDC 的疫情網站。
- 隨著即將到來的流感季節，也要考慮出現呼吸道症狀和使用電子煙史的患者的呼吸道感染至關重要。
- 收集臨床樣本和剩餘的產品樣本進行實驗室測試。
- 對於 符合監測案例定義的個案 ，可以對臨床樣本（例如血液、尿液、支氣管囊洗液和組織）和殘留產品樣本（例如設備、液體、墨盒）進行測試。請聯絡您當地的衛生部門，討論測試選項。
- 教育您的患者。
- 避免電子煙產品和煙草產品有害影響的最佳方法是不使用它們。電子煙產品絕不應被青少年、年輕成人、孕婦或目前不使用煙草產品的成年人使用。
- 使用電子煙產品的人不應在街上購買產品，也不應修改產品或添加製造商非預期的任何物質。
- 使用電子煙產品的人士應自行監控症狀（例如咳嗽，呼吸短暫，胸痛，噁心，嘔吐，腹痛，發燒），並在出現症狀時立即尋求醫療。
- 試圖戒煙的吸煙者應使用基於證據的治療，包括諮詢和 FDA 批准的藥物，而不是電子煙。
如果需要幫助戒煙產品（包括電子煙），請聯繫醫療保健提供者。可透過撥打 VDH 戒菸專線1 - 800 -QUIT NOW ( 1 - 800 - 784 - 8669 ) 或造訪www.QuitNow.net/Virginia取得免費戒菸諮詢。