弗吉尼亞州的 MPOX 更新
十二月 11日, 2023年
親愛的同事：
這封信提供了關於剛果民主共和國疫情爆發的 mpox 最新消息、針對提供者的建議，以及 2024 早期的即將舉行的培訓。
剛果民主共和國 MPOX 更新
12 月7日，美國疾病管制與預防中心 (CDC) 發布了健康警報網路 (HAN) 健康諮詢，表示「猴痘病毒人際傳播導致 Mpox，並在剛果民主共和國 (DRC) 出現地理傳播」。儘管一級猴子花病毒（MPXV）是剛果民主共和國的病毒，但 2023 的病例顯著增加，臨床診斷病例超過 12，000 個案，死亡人數超過 500，並且地理擴張到新地區。基層 I MPXV 歷史上一直與通過非性接觸的人對人傳播有關。第一次被證明，Clade I MPXV 通過性接觸傳播，包括與男性做愛的男性病例。
2015 年 5 月開始的全球性水花病疫情是由一種不同的病毒子類型（Clade II MPXV）引起的，病毒性較少，並且傳染性較少於美國，並且大部分影響男性同性戀、雙性戀和其他與男性行為的男性。2022CDC 對美國病例中的部分樣本進行了檢測，結果全部由 Clade II MPXV 引起。儘管在美國患 Clade I MPXV 感染的風險很低，但最近旅行到剛果民主共和國的患者中，患者應該有較高的懷疑指數，以及類似 mpox 的症狀，這些症狀可能包括擴散皮疹和淋巴腺病。
提供者的 VDH 建議
VDH 鼓勵醫療服務提供者收集所有疑似患有 mpox 的患者的詳細旅行和性健康史。對於在症狀出現前21天內去過剛果民主共和國的患者，醫療服務提供者應通過電話或 VDH 的在線發病率報告門戶迅速向當地衛生部門 (LHD) 報告病例，並針對每個病變採集兩個拭子進行 mpox檢測目前，綜合實驗室部正在驗證針對特定進化枝的測試。在 DCLS 提供該測試之前，應將 LHD 預先批准的樣本送至 DCLS 以便在 CDC 進行測試。醫療服務提供者可以將樣本提交給商業實驗室，對疑似感染 mpox 且未報告在症狀出現前21天內前往剛果民主共和國的患者進行檢測。
VDH 鼓勵供應商向有感染 mpox 風險的人推薦 JYNNEOS 疫苗。疫苗接種是最好的預防措施之一。JYNNEOS 預計對一級和二層 MPXV 感染有效。此外，預計治療（例如，特科維里瑪特，布林西多福維）對一級和二級 MPXV 感染都有效。
大多數患者已經康復（包括感染 II MPXV）或接種 JYNNEOS 或 ACAM 2000 接種疫苗的患者，預計會對 I 級 MPXV 進行交叉保護。然而，如果出現一致的臨床表現，臨床醫生也應考慮 Mpox 作為可能的診斷，即使是接種疫苗或之前被診斷出患有水痘的人。懷疑水花的提供者還應根據常規程序測試性活躍的患者是否有性病和艾滋病毒。
即將為供應商舉辦的 VDH 培訓
2024年 1 月和 2 月，VDH 將舉辦四場區域性 mpox 訓練。這些免費的面對面培訓適用於醫療保健提供者，包括照顧患有水痘風險的患者以及提供愛滋病或 STI 護理服務的人。VDH 工作人員和當地臨床醫生將分享有關 mpox 流行病學、檢測和治療策略、疫苗接種、將 mpox 納入常規 HIV 和 STI 護理的信息，以及在2022 – 2023疫情期間獲得的經驗教訓。我們最多將為培訓提供三個 AMA PRA 類別 1 積分™。提供者可以透過造訪 VDH Mpox 培訓 網頁 進行註冊 或了解更多資訊。
| 地點 | 日期（所有會議為 8：30 上午至 12：30 下午） |
| 費爾法克斯（北部會議） | 2024年一月23日，星期二 |
| 夏洛茨維爾（中西北會議） | 一月 31, 2024, 星期三 |
| 威瑟維爾（西南會議） | 2024年二月8日，星期四 |
| 切薩皮克（東部會議） | 2024年二月14日，星期三 |
再次感謝您的持續合作。請造訪VDH mpox 醫療保健提供者網站，以獲取有關弗吉尼亞州 mpox 的最新資訊。
誠摯地，
卡倫·謝爾頓，醫學博士
國家衛生專員