弗吉尼亞州的水花和梅毒更新
十月 29日, 2024年
親愛的同事：
這封信提供了有關中非的水花 I 級爆發和弗吉尼亞州梅毒的最新消息。
中非和東部非洲第一級水花爆發
9 月23日，CDC 發布了健康警報網絡 (HAN) 更新，其中提供了針對前往中非和東非正在爆發 I 型痘病毒 (MPXV) 疫情的國家的美國遊客的預防策略。迄今為止，弗吉尼亞州或美國尚未報告一級 MPXV 類個案。醫療保健提供者應繼續遵循CDC 目前的疫苗指導，以預防感染在美國持續傳播的進化枝 II MPXV。這也將有助於防止 MPXV 層 I。
在旅行前的健康檢查期間，醫療保健提供者建議：
- 與所有前往一級 MPXV 持續傳播的國家的旅客討論疫情預防和降低風險策略。目前，這些國家包括布隆迪，中非共和國，剛果民主共和國（DRC），剛果共和國，盧旺達和烏干達。此清單將根據需要在CDC 的網頁上更新。
- 詢問旅行計劃，包括旅行期間預期的性活動。教育患者有關增加水花暴露風險的活動，包括與 MPXV 類 I 相關的性接觸（無論性傾向或性別身份如何）暴露。
- 如果成人前往一級 MPXV 類在人間傳播的國家，並且他們預計參與以下任何一項活動，不論性別身份或性傾向為何，都推薦兩劑 JYNNEOS 疫苗系列：
- 與新伴侶做愛
- 在商業性愛場所做愛，例如性俱樂部或浴室
- 交換錢、商品、毒品或其他貿易
- 與大型公共活動（例如狂歡派對、派對或節日）結合性
- 最好在旅行前至少六週開始接種疫苗，因為兩種劑量應在 28 天間隔開，而第二劑後需要 14 天才能抵抗力達到最高。
MPXV 層級測試可通過 弗吉尼亞州綜合化驗室服務部 （DCLS）進行； 測試需 要與當 地衛 生 部 門 （LHD）協調。
- 如果懷疑水花的患者在症狀發生前 21 天前往剛果共和國或任何鄰近國家（剛果共和國、中非共和國、盧旺達、布隆迪、烏干達、贊比亞、安哥拉、坦桑尼亞、南蘇丹）或接觸到上述任何國家的患者，請聯絡 LHD 獲得批准將樣本發送至 DCLS 進行分層測試。
- 在 DCLS 進行測試，請收集多個配對的病變乾棒，然後將棉籤放入不含病毒傳輸介質（VTM）的獨立無菌管中。強力擦拭傷口，但不要取出或吸入傷口。
- Clade 測試目前尚未在商業實驗室廣泛使用。懷疑患有 I 級 MPXV 的患者的樣本必須進行 DCLS。
欲了解更多信息，請參閱VDH Mpox 醫療保健提供者網頁和將 Mpox 融入性健康和 HIV 護理。
弗吉尼亞州梅毒
儘管全州努力打擊我 7 月 2024 信中描述的梅毒病例顯著增加，弗吉尼亞州正在滿足或超過 2023 中報告的先天性梅毒個案數目。為了避免先天性梅毒病例，VDH 購買了一定數量的 Bicillin LA ™ ，以提供給已確診感染梅毒的孕婦的提供者。
如果您無法獲得 Bicillin LA ™或由於今年早些時候結束的短缺而繼續缺少 Bicillin LA ™ ，請點擊此處申請 VDH Bicillin LA ™ 。此資源目前僅適用於懷孕的患者。VDH 中央藥房將分發藥物並直接運送到供應商的辦公室進行管理。
雙西林 L-A 1、200、000 [iU]/2 毫升和 2、400、000 [iU]/4 毫升劑量，雙西林 L-A™ 短缺已解決。臨床醫生不應遇到訂購這些配方的障礙。雙西林 L-A™ 600000 [iU]/1 毫升仍在短缺狀態，預計恢復日期為 3 月 2025。有關最新信息，請訪問美國食品和藥物管理局網站。
再次感謝您在保持維吉尼亞人安全健康方面的持續合作。
誠摯地，
卡倫·謝爾頓，醫學博士
國家衛生專員