COVID-19 弗吉尼亞州更新
十二月 20日, 2021年
親愛的同事：
感謝您在應對 COVID-19 大流行方面的持續合作。請造訪維吉尼亞州衛生部 (VDH) 網站，以獲取當前的臨床和公共衛生指導、流行病學數據和其他資訊。此通訊中包含以下主題的更新：
- CDC 更喜歡 mRNA 疫苗而不是約翰遜 & 約翰遜 COVID-19 疫苗
- 從 1 月 2022 開始，必須向弗吉尼亞州免疫信息系統報告所有疫苗接種的提供者
CDC 更喜歡 mRNA 疫苗而不是約翰遜 & 約翰遜 COVID-19 疫苗
12 月16日，美國疾病管制與預防中心 (CDC) 建議對18歲及以上族群使用 mRNA COVID- 19疫苗（即輝瑞-BioNTech 或 Moderna），而不是強生 (J&J) 疫苗進行基礎接種和加強接種。美國疾病管制與預防CDC免疫實踐諮詢委員會 (ACIP) 在審查了所有關於接種強生疫苗後出現血栓形成和血小板減少綜合徵 (TTS) 的可用數據，並評估了強生和 mRNA 疫苗的風險、益處和可用性後，一致提出了這一建議。
TTS 是一種罕見，但嚴重的疾病，可導致腦出血和可能死亡。2021年 4 月，美國食品藥物管理局 (FDA) 和 CDC 建議暫停使用強生疫苗，以審查有關接種強生疫苗後報告的 TTS 病例的現有證據。十天後，他們建議在深入的安全檢討顯示疫苗的好處超過 TTS 的罕見風險後，他們建議恢復疫苗接種。自那時起，FDA 和 CDC 一直密切監測強生疫苗接種後通報的不良事件。據FDA和CDC稱，最新證據支持強生疫苗與TTS之間存在因果關係。接種 J & J 接種後的 TTS 報告率為 3。8整體每百萬劑量的病例，在 18 歲及以上的男性和女性中，病率高於以前所報告。這些 TTS 個案中約有 15% 是致命的。
醫療保健提供者在教育患者關於疫苗接種的益處和風險方面，繼續發揮關鍵作用，以指導決策。雙劑量 mRNA 疫苗可用於大多數符合疫苗條件的人群和環境中。疫苗提供者仍應提供 mRNA 疫苗系列，即使他們不確定患者將如何或何時接受第二劑。
CDC 表示，當其他授權或批准的 COVID- 19疫苗有禁忌症或無法獲得時，或者患者儘管存在安全隱患但仍更喜歡 J&J 疫苗時，仍可提供 J&J 疫苗，並且仍比不提供任何 COVID- 19疫苗要好。提供者應在最近接種 J & J 疫苗的患者對可能代表 TTS 的症狀存在高度的臨床懷疑，並應注意，使用肝素可能對這些患者有害，並且可能需要替代治療。美國血液學會有關懷疑 TTS 的診斷和治療的信息。
請繼續鼓勵 5 歲及以上的患者接受主要病人，並鼓勵 16 歲及以上的患者接受增補劑。他們可以訪問vaccinate.virginia.gov或致電1 - 877 -VAX-IN-VA ( 1 - 877 - 829 - 4682 ) 來查找免費的 COVID- 19疫苗。疫苗接種仍然是預防嚴重疾病，住院和 COVID-19 死亡的最佳方法-19。CDC 修訂了《目前在美國批准或授權的 COVID- 19疫苗使用的臨時臨床考慮》，以反映他們的新建議。FDA 還更新了為醫療保健提供者和接受者和照護者的資料說明書，以包括接種 J & J 或其他腺病毒傳播的 COVID-19 疫苗後對 TTS 病史的人士接種 J & J 疫苗的禁忌症。
從 1 月 2022 開始，必須向弗吉尼亞州免疫信息系統報告所有疫苗接種的提供者
維吉尼亞州免疫資訊系統 (VIIS)是一個免費的全州登記系統，它整合了公共和私營部門各個年齡層的免疫接種歷史。VIIS 的目標是通過提供全州、易於訪問和可靠的免疫信息系統來支持個人，家庭和臨床醫生做出最佳的醫療保健決策。你們中的許多人在日常運作中定期使用 VIIS，包括 COVID- 19疫苗提供者，他們必須根據 CDC 協議向VIIS報告所有 COVID- 19疫苗接種情況。VIIS 有一個網站，您可以登錄以查看患者的免疫歷史，或將疫苗接種添加到他們的記錄中。它還能夠直接連接到您的電子病歷系統。VIIS 今年完成了重大系統升級，並計劃將來為 2022 進行增強功能，以提高其效率、功能和使用者體驗。
提醒您，根據 2021 第一次特別會議第一章的第 211 章，截至 1 月 1，2022 的任何醫療保健提供者，如第 32 條定義。1-127。1: 03，在聯邦進行疫苗接種的人應根據 § 32 向弗吉尼亞州免疫信息（VIIS）報告此類患者免疫信息。1-46。01.
VDH 與 ImmunizeVA 合作，為您提供更多有關 VIIS 的資源。如果您尚未主動向 VIIS 提交免疫注射管理數據，或不確定是否正在，請盡快與我們的團隊聯繫。請聯繫 VIISInfo@vdh.virginia.gov，VIIS 培訓師將與您聯繫。
提供者註冊程序包括以下內容：
- 與 VIIS 培訓師討論。
- 確定您所在組織中 VDH 的主要聯絡點。
- 確定員工將擁有哪些存取層級。
- 在弗吉尼亞州免疫計劃電子註冊（VERIP）完成並提交註冊
- 參加實時網絡研討會 VIIS 培訓會。
- 將獲得 VIIS 的訪問權限。
隨著我們加入全州的醫療保健提供者，我們感謝您在此期間的耐心等待，同時 VIIS 團隊成員努力處理所有註冊請求。
再次感謝您在我們應對 COVID-19 大流行時持續的合作夥伴關係。我希望你有一個安全快樂的假期。
誠摯地，
馬薩諸塞州衛生專員博士諾曼·奧
利弗 ·M·