COVID-19 弗吉尼亞州更新
五月 15, 2020
親愛的同事：
新型冠狀病毒-19 持續發展。請造訪維吉尼亞州衛生部 (VDH) 網站以取得臨床指導和流行病學資料。我想突出顯示以下更新：
與 COVID 有關的兒童多系統炎症綜合徵-19
5 月14日，美國疾病管制與預防中心 (CDC) 發布了與 COVID- 19相關的兒童多系統發炎症候群 (MIS-C) 的健康警報網路 (HAN) 諮詢。這種綜合徵的第一次報告來自英國在 4 月下旬。大學5 月初在紐約市首次報告個案。顯著的臨床特徵包括持續發燒和各種症狀，包括低血壓、多器官（例如心臟、胃腸道、腎臟、血液學、皮膚科和神經科）和炎症標記升高。並非所有患者都出現呼吸道症狀。有些患者具有與川崎病一致的臨床特徵。在紐約，許多患者經 RT-PCR 或血清學檢測呈現 SARS- COV 2陽性。 目前尚不清楚這種綜合徵是否僅限於兒童。
為了調查這種綜合徵，公共衛生官員為懷疑個案制定了一個標準化的個案定義（下面）。VDH 敦促維吉尼亞州所有醫療保健提供者立即以最快捷的方式向當地衛生部門報告任何符合這些標準的患者。
兒童多系統炎症綜合徵的案例定義（MIS-C）
- 一名年齡為 < 21 歲的個人出現發燒 i、實驗室發炎症 II、臨床嚴重疾病證明需要住院，並涉及多系統（> 2）器官（心臟、腎臟、呼吸、血液學、胃腸道、皮膚科或神經科）；及
- 沒有其他合理診斷；以及
- RT-PCR、血清學或抗原檢測顯示目前或近期 SARS- COV 2感染呈陽性；或在出現症狀前4週內接觸過 COVID- 19
i 發燒 > 38。攝氏度 0≥ 24小時，或自覺發熱持續 ≥ 24小時
ii包括但不限於以下一項或多項：C 反應蛋白 (CRP)、紅血球沉降速率 (ESR)、纖維蛋白原、降鈣素原、d-二聚體、鐵蛋白、乳酸脫氫酶 (LDH) 或白血球介素6 (IL- 6 ) 減少淋巴液和嗜中性球酶，嗜中性球升高，
新型冠狀病毒-19 測試
英聯邦的測試不斷增加；作為提供者，您扮演重要的角色。VDH 製作了視頻，展示如何穿著適當的 PPE 在醫護人員的監督下進行 COVID- 19檢測的鼻拭子測試。亞馬遜為醫療保健專業人士提供了一個入口網站，可以合理的價格購買不同數量和類型的 PPE。我們在 VDH 網站上新增了一個門戶，以便公眾可以透過郵遞區號識別 COVID- 19檢測站點。
兒童接種疫苗可預防疾病
針對兒童疫苗（VFC）計劃的疫苗接種提供者現場關閉、取消健兒童訪問，以及疫苗訂單減少，表明兒童在接種接種方面可能會落後，從而增加對可預防疫苗的疾病的敏感性。VDH 正在追蹤發送至維吉尼亞州免疫資訊系統 (VIIS) 的疫苗數量。自 3 月 15 以來，向 VIIS 報告的疫苗已減少了 45。自去年同一時間（三月 15 至 4 月 23）以來的 7%。鼓勵提供者納入病人召回策略的選擇，以使患者恢復正常狀態，並納入 ACIP 為兒童和青少年提供的「追趕免疫苗接種計劃」。在 COVID-19 大流行期間，全州各地的醫療保健提供者正在努力確保孩子仍然可以接受他們需要的健康檢查和疫苗接種。他們做到這一點的一些方式包括：
- 早上安排健康檢查，下午安排病房。
- 以空間方式分離病人，例如將有病診的患者放在診所的不同區域或其他地點與進行健康檢查的患者。
- 與社區中的供應商合作，找出獨立的地點，以便為兒童進行良好探訪。
我不能夠感謝你們每天為保護維吉尼亞人所做的一切請考慮加入或晉升弗吉尼亞醫療預備隊：www.vamrc.org/vvhs或 vamrc@vdh.virginia.gov。如有其他問題，請聯繫您當地的衛生部門。
誠摯地，
馬薩諸塞州衛生專員博士諾曼·奧
利弗 ·M·