來自 7 月 2021 的澄清：此澄清提供了關於 Omicron 中存在的突變的額外信息，導致某些 PCR 診斷測試中其中一個目標失敗（例如，Thermo Fisher 科學 TaqPath™ COVID-19 組合套件診斷測試）中的其中一個目標失敗。這種失敗稱為 S 基因目標失敗（SGTF）。測試的整體敏感度不應受 Omicron 變體影響，因為測試可檢測到多個遺傳目標。SGTF 的存在提供了一個線索，表明 Omicron 變體可能存在，但是需要定序才能確認歐米克龍變體。
COVID-19 弗吉尼亞州更新
十二月 3日, 2021年
親愛的同事：
感謝您在應對 COVID-19 大流行方面的持續合作。請造訪維吉尼亞州衛生部 (VDH) 網站，以獲取當前的臨床和公共衛生指導、流行病學數據和其他資訊。此通訊中包含以下主題的更新：
- 歐米克龍變體的更新
- CDC 的健康警報網絡（HAN）關於增加季節性流感 A 的健康諮詢（H 3 N 2）
- 即將舉行的單克隆抗體和 COVID-19 疫苗的網絡研討會
歐米克龍變體的更新
在 26 月 2021，世界衛生組織（世衛組織）將變體奧米克龍分類（B. 1。1.529）作為關注的變體。美國政府的 SARS COV 2跨部門小組於 11 月30將其列為美國關注的變異病毒。 這種變體令人擔憂，因為它具有大量和異常的突變形態。其中一些突變之前曾與其他變體一起見過，可能與免疫逃生潛力和增加傳染性有關；其他突變尚未充分了解。12 月1日，美國疾病管制與預防中心 (CDC)宣佈在美國發現首例由 Omicron 變種病毒引起的 COVID- 19確診病例，並發布了健康警報網路健康諮詢。該案發生在加利福尼亞州的一名完全接種疫苗的人，他最近前往南非。12 月2日，加州、科羅拉多州、夏威夷州、明尼蘇達州和紐約州發現了更多病例，而且美國很可能還會繼續出現更多病例。綜合實驗室服務部和 VDH 繼續與實驗室合作夥伴合作，對一部分 PCR 陽性樣本進行基因組監測，以檢測維吉尼亞州流行的變異株。
我們對這種新變體的了解很早，並且還有很多事情尚未知。我們將在未來幾天和幾週內學習更多信息。目前，目前尚不清楚 Omicron 是否更容易傳染性，它是否比其他變種引起更嚴重的疾病，或是否通過疫苗或自然感染逃避免疫力。對於診斷測試，據認為廣泛使用的 PCR 測試可以檢測 Omicron 感染，並且正在進行研究以確定對抗原測試等其他測試的影響。Omicron 中存在的一種突變導致某些 PCR 診斷測試中其中一個目標失敗（例如，Thermo Fisher 科學 TaqPath™ COVID-19 組合套件診斷測試）中的一個目標失敗。目前正在評估單克隆抗體和其他治療藥物對感染患者的有效性。建議提供者密切遵守國家衛生研究所的 COVID-19 治療指南。
Omicron 變種最近出現的重要提醒了分層預防策略的重要性，例如接種疫苗並在符合條件的情況下接種補充劑，保持身體距離，遮罩，避開人群和通風不良的空間，洗手，以及在需要時進行測試和隔離。疫苗接種仍然是幫助防止變異病毒傳播的最重要工具。請繼續鼓勵您的 5 歲及以上的患者接種其主要疫苗系列，並鼓勵所有 18 歲及以上的人接受增補劑。
為了減緩 Omicron 的傳播，總統發出了一項宣言，於 29 年 11 月生效，限制非公民在過去 14 天內曾在某些非洲南部國家進入美國。昨天，CDC 修改了 12 月6起生效的命令，要求所有年齡在2歲及以上的入境國際航空旅客在出發後一天內進行陰性檢測或出示近期康復的證明文件。這些航空乘客也必須填妥證明文件。當 VDH 和 CDC 試圖識別 Omicron 的潛在病例時，VDH 建議醫療保健提供者對任何疑似或確診的 COVID- 19患者進行旅遊史調查。
疾病預防控制中心 (CDC) 最近針對 Omicron 變種病毒加強了加強注射建議。所有 18 歲及以上的個人應在完成 mRNA（即菲澤或 Moderna）系列後至少六個月或接種約翰遜 & 約翰遜疫苗後兩個月接種補充劑。先前，CDC 表示， 18至49歲的族群在完成 mRNA 系列接種後至少六個月可以接種加強劑。CDC 更新了《目前在美國批准或授權的 COVID- 19疫苗使用的臨時臨床注意事項》，以反映這一變化。
CDC健康警報網絡 (HAN) 健康諮詢：在 SARS- COV 2共同傳播期間，季節性甲型流感 (H 3 N 2 ) 活動增加，尤其是在年輕人和大專院校環境中
在 11 月24健康警告中，CDC 告知醫療服務提供者近期流感活動有所增加，這可能預示著美國2021 – 2022流感季節的開始。整體活動仍然很低，但最近有甲型流感（H 3 N 2）感染的增加，尤其是年輕成年人，以及多個州的學院和大學爆發。截至 11 月 20, 2021, 67 報告已確認流感化驗室報告，其中包括 86。在弗吉尼亞州檢測到的流感病毒的 6% 被識別為甲型流感和 10。4%被確定為 B 型流感，到目前為止，弗吉尼亞州本季錄得一宗流感疫情。弗吉尼亞州尚未報告任何與流感相關的兒科死亡。難以預測 2021-2022 流感季節的時間和強度。由於整個 2020-2021 季節流感活動較低，因此今年社區保護水平可能會比平常低。有關弗吉尼亞州活動的最新信息，請參閱VDH 的每週監測報告。
為了確保最佳的防護效果，請現在就向您尚未在本季接種流感疫苗的六個月以上病患推薦並提供流感疫苗。 證據顯示，即使疫苗無法預防感染，也能幫助預防嚴重疾病、住院及死亡。 到目前為止，美國今年的流感疫苗接種覆蓋率比2020 的這個時期還要低，在某些高風險群體中，例如孕婦和兒童。 提醒您，流感疫苗可與 COVID-19 疫苗的初級系列或加強劑量同時接種。
對於患有流感樣疾病的患者，當兩種病毒同時傳播時，醫療保健提供者應同時進行流感和 SARS- COV 2檢測。 CDC建議住院病患、併發症風險較高的門診病患或病情進展的門診病患盡快採用流感抗病毒藥物治療。
在 SARS- COV 2共同傳播的背景下，在人群聚集的場所（例如長期護理機構、庇護所、大學宿舍、監獄）爆發流感期間，醫療保健提供者可以考慮採取抗病毒暴露後預防 (PEP) 措施，以防止暴露人群感染流感，並減輕流感爆發期間這些機構的醫療保健服務壓力。 一般而言，CDC 建議在接觸流感患者後48小時內開始採取流感抗病毒 PEP 治療。
預防 COVID-19 的非藥物干預措施也將有效地對抗流感，包括生病時留在家，遮罩，保持身體距離，遮蓋咳嗽和打噴霧以及洗手。
即將舉行的單克隆抗體和 COVID-19 疫苗的網絡研討會
加入 VDH 即將舉行的針對醫療保健提供者的網路研討會。單克隆抗體更新將於 12 月及6 127 月 至12 1下午舉行，新冠肺炎 -19 疫苗更新將 於 12 月15 從6 至7 下午舉行。詳情將在「活動」下的醫療保健專業人員頁面找到。
再次感謝您在我們應對 COVID-19 大流行時持續的合作夥伴關係。我希望你有一個安全快樂的假期。
誠摯地，
馬薩諸塞州衛生專員博士諾曼·奧
利弗 ·M·