COVID-19 弗吉尼亞州更新
九月 20日, 2021年
親愛的同事：
感謝您在應對 COVID-19 大流行方面的持續合作。請造訪維吉尼亞州衛生部 (VDH) 網站，以獲取當前的臨床和公共衛生指導、流行病學數據和其他資訊。此通訊中包含以下主題的更新：
- 返校資源和提醒
- CDC 的健康警報網絡（HAN）有關伊維菌素的健康諮詢
- 新型冠狀病毒的單克隆抗體治療最新消息-19
- 弗吉尼亞州免疫信息系統需要所有免疫接種 1 月 2022
返校資源和提醒
隨著 K-12 學校重新開始，我們希望確保醫療保健提供者了解關鍵 COVID-19 資源和更新。維吉尼亞州衛生部 (VDH) 和維吉尼亞州教育部針對維吉尼亞州學前班至12的 COVID- 19預防臨時指南總結了確保學校安全開放的總體原則，並為營運決策提供了逐步指南。
9 月9日，VDH 發布了一份新的補充指南，名為《VDH K- 12密切接觸者定義和隔離期說明》 。VDH 允許對室內和室外 K- 12環境中的學生（包括符合特定標準的校車）的密切接觸定義進行例外處理。只要兩個學生一整個時間都戴著合適的口罩，一個與受感染學生的 3 至 6 英尺範圍內的學生不被認為是密切接觸。
此文件也詳細說明隔離選項。未完全接種疫苗的親密接觸者應在暴露後留在家中（隔離）。14 天隔離是最安全的選擇，但如果 14 天隔離造成過度困難，可能會降低合規遵循的情況，可以考慮兩個較短的選擇。有關這些選項以及隔離後傳播風險可能增加的更多信息，請參閱CDC 科學簡報。請注意，本報告中所述的數據在 Delta 成為美國主要變體之前。美國疾病管制與預防中心 (CDC) 並未根據 Delta 變種的出現改變隔離時長指導，但將繼續監測證據並在必要時修改指導。
VDH 更新了指南：孩子什麼時候應該待在家裡不去學校和/或託兒所？以及1頁的評估患有 COVID- 19症狀或暴露的兒童的演算法，以符合 CDC 建議。學校在通知人們關於近接觸情況、COVID-19 個案或疫情時使用的模板信函也被修改，要求家長在尋求 COVID-19 測試或相關護理時，請求父母在尋求 COVID-測試或相關護理時，將信件交給他們的醫療保健提供者。提醒一下，VDH 保留了廣泛的常見問題解答（請參閱「學校 [K- 12 ]」部分）和疫苗接種常見問題解答（請參閱「兒童」和「醫療保健提供者」部分）。其他資料可在 VDH 的K- 12教育網站上找到。
CDC 健康警報網路 (HAN) 健康諮詢： 使用含有伊維菌素的產品以預防或治療有關的嚴重疾病報告迅速增加，以及嚴重疾病的報告 COVID-19
在 8 月的26健康諮詢中，CDC 強調不建議使用伊維菌素進行 COVID- 19預防或治療，因為臨床試驗和觀察性研究的有效性數據不足。伊維菌素是一種 FDA 批准的藥物，用於治療寄生蟲感染或皮膚疾病（例如腫瘤病，腸道強韌性病，蟲，玫瑰花）。非處方可用於動物寄生蟲感染的獸醫配方，不適用於人類。當用於批准的條件和醫療保健提供者的指示時，伊維菌素是安全的。如果人服用伊維菌素並出現症狀，他們應立即尋求醫療或致電中毒控制中心（1-800-222-1222)。體徵和症狀包括胃腸道作用（噁心，嘔吐，腹痛和腹瀉），頭痛，視力模糊，頭暈，心率快，和低血壓。下圖顯示了與弗吉尼亞州使用伊維菌素有關的急診部和緊急護理中心訪問的最近增加。9 月份的每月訪問量已超過今年每個月的訪問量，8 月除外。
單克隆抗體治療的最新情況
9 月13日， 2021美國衛生與公眾服務部 (HHS) 改變了從 HHS 訂購和分發單株抗體 REGEN-COV 和 Bamlanivimab/Etesevimab（「Bam/Ete」）的方式。根據這個新系統，衛生與公共服務部將每週向各州分配特定劑量的 REGEN-COV 和 Bam/Ete。根據 HHS，分配將根據該州的 COVID-19 個案和住院次數量。VDH 現在將控制單株抗體 (mAb) 產品及其分銷。VDH 將確定接收 mAb 的網站以及他們將獲得的產品數量。一旦 VDH 審核並批准來自 mAb 管理網站的訂單，AmerisourceBergen（經銷商）就會將產品運送給收件者。
從 9 月13 、 2021開始的一周，維吉尼亞州已被分配到1劑、 370劑 REGEN-COV 疫苗和160劑 Bam/Ete 疫苗。HHS 通知所有州，他們不能訂購超過每週配置的額外劑量單克隆抗體。
針對上述情況，VDH 迅速建立了 mAb 管理站點可以向 VDH 下訂單的流程。最初，將分為兩組 - 需要 REGEN-COV 和/或 Bam/Ete 的站點和不需要的站點。一封電子郵件，其中包含網上單克隆抗體訂購表格的連結，已於 9 月 16，2021，發送到所有管理網站。網站被指示只訂購一周的藥物。VDH 審查了表格並嘗試按照要求的產品類型和數量填寫每個訂單。在 9 月 20, 2021 (星期一) 或大約會發送第二封電子郵件至 MaB 管理網站，說明正在進行的訂購流程。
請注意，此過程將隨著時間的推移改為更常規的日常。我們希望並感謝您在我們過渡到這種新模式時的耐心和合作。如有任何疑問，請電郵至一般單克隆抗體郵箱：mabs_requests@vdh.virginia.gov。
從 1 月 2022 開始，必須向弗吉尼亞州免疫信息系統報告所有疫苗接種的提供者
作為 COVID- 19疫苗接種計劃提供者，所有 COVID- 19疫苗接種情況都必須按照所有參與提供者簽署的 CDC 協議向弗吉尼亞免疫資訊系統 (VIIS)報告。向 VIIS 報告非常寶貴，使公共衛生能夠識別聯邦各地的需要口，臨床醫生可以確定以前的疫苗接種歷史，並讓人們在丟失疫苗接種卡時檢索他們的疫苗接種記錄。
然而，VIIS 不僅適用於 COVID-19 疫苗。VIIS 是一個免費的全州註冊系統，結合了公共和私營部門的所有年齡段人士的免疫歷史。VIIS 的目標是通過提供全州、易於訪問和可靠的免疫信息系統來支持個人，家庭和臨床醫生做出最佳的醫療保健決策。您中的許多人已經定期在日常操作中使用 VIIS，以與患者做出最佳的醫療保健決策。VIIS 有一個網站，您可以登錄以查看患者的免疫歷史，或將疫苗接種添加到他們的記錄中。它還具有直接連接到您的電子醫療記錄系統的功能。VIIS 今年剛完成了重大系統升級，並計劃將來為 2022 進行增強功能，以提高其效率、功能和用戶體驗。
提醒一下，根據 2021 第一次特別會議第一章的第 211 章，截至 1 月 1，2022 的任何醫療保健提供者，如下所定義。 § 32.1-127。1：03，在進行免疫接種的聯邦應根據以下條件向弗吉尼亞州免疫信息（VIIS）報告此類患者免疫信息。 §32.1-46.01。
如果您尚未主動向 VIIS 提交免疫注射管理數據，或不確定是否正在，請盡快與我們的團隊聯繫。請聯繫 VIISInfo@vdh.virginia.gov，VIIS 培訓師將與您聯繫。
提供者註冊程序包括以下內容：
- 與 VIIS 培訓師討論。
- 確定您所在組織中 VDH 的主要聯絡點。
- 您的員工將擁有哪些存取層級。
- 在弗吉尼亞州免疫計劃電子註冊（VERIP）系統中完成並提交註冊。
- 參加實時網絡研討會 VIIS 培訓會。
- 將獲得 VIIS 的訪問權限。
隨著我們加入全州的醫療保健提供者，我們感謝您在此期間的耐心等待，同時 VIIS 團隊成員努力處理所有註冊請求。
感謝您為保護維吉尼亞州人民免受 COVID- 19侵害所做的一切持續努力。如果您對 COVID-19 有疑問，請聯繫您當地的衛生部門。
誠摯地，
馬薩諸塞州醫學博士諾曼·奧利弗 ·M
國家衛生專員