九月 9日, 2020年
尊敬的管理員：
感謝您努力保持長期護理設施（LTCF）的居民和員工安全和健康。隨著 COVID-19 大流行持續發展，弗吉尼亞州仍然致力支持 LTCF。請訪問弗吉尼亞州長期護理專責小組網站，以獲取有關護老院和輔助生活設施的最新指南。此外，維吉尼亞州衛生部 (VDH) 網站還提供目前全州的流行病學數據。
療養院 NHSN 報告
根據弗吉尼亞法律（§ 32.1-35。1),為滿足醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS) 的要求而需要向國家醫療保健安全網絡 (NHSN) 報告的數據應透過 NHSN 系統與 VDH 共享。為了讓 VDH 能夠查看 NHSN 中 LTCF 報告的數據，VDH 要求每個療養院加入 VDH NHSN 組。您可以在這裡找到有關如何執行此操作的說明。獲得許可但未獲得認證的療養院無需向 CMS 報告數據，但它們可以向 NHSN 報告，並被鼓勵授予 VDH 權利。請參閱6 月份5備忘錄以了解更多資訊。
CMS 對養老院的檢測要求
CMS 於 8 月25 、 2020發布了一項臨時最終規定，並於 8 月26 、 2020了一份包含修訂後的重點調查工具的備忘錄，要求療養院對所有居民和工作人員進行 COVID- 19檢測。測試應完成 i) 對症狀的居民和員工；ii) 疫情爆發期間（在設施中發生任何新個案）；以及 iii) 定期進行檢測。請查看備忘錄以獲取詳細信息。
在疫情爆發期間，護老院應每隔 3 至 7 天重複檢測呈陰性的個人，直到連續 14 天內沒有發現新個案。員工的例行測試頻率應以社區 COVID-19 活動為基礎，其中活動較低（低於 5% 縣陽性率）需要至少每月測試；中度活動（5 — 10% 縣陽性率）需要至少每週測試；高活動（高於 10% 縣陽性率）需要每週測試兩次。CMS 要求療養院使用CMS 網站上提供的縣級 COVID- 19病毒 (RT-PCR) 實驗室7天檢測陽性率。HHS 正在將護理點測試儀器發送到 護理院；有關分發 的常見問題可在此處找到。
CDC 安養院抗原檢測指南
美國疾病管制與預防中心 (CDC ) 於COV2 8 月27 、 發布了關於在療養院使用 SARS- 抗原檢測的 注意事項摘要2020 。抗原測試是治療點診斷，可產生快速結果，並且是及時識別和控制新病例的關鍵組成部分。抗原測試的敏感度與 RT-PCR 測試相比較低，因此抗原測試特別適用於 RT-PCR 測試能力有限或結果延遲超過 48 小時的情況。可用於在療養院環境中解釋抗原測試結果的算法。
報告護理點測試結果
根據 CLIA 豁免證書使用即時診斷 (POC) 診斷設備的設施必須透過 NHSN 向州或地方衛生部門報告每個接受檢測個體的所有 SARS- COV 2檢測結果。 有關 CMS 報告要求的更多資訊可在此處取得。VDH 正在開發 POC 測試結果報告入口網站。在此期間，所有 POC 測試的陽性結果都應在24小時內報告給VDH 線上發病率報告入口網站。陰性 POC 結果應添加到行列表中，並傳真到當地衛生部門，並在 24 小時內報告。一旦新的報告門戶可用，將發布全州的公告。
針對出院病人入院病人的建議
VDH 最近發布了一份簡化流程圖，用於指導醫院和長期護理機構之間的出院計劃。該資源旨在指導各機構之間的討論，並確保遵守 CDC 關於對 COVID- 19陽性患者採取基於傳播的預防措施以及對可能接觸過 COVID- 19患者進行隔離的指導。
為有限公司提供的 CARES 法案資助
2020 年 6 月 19，諾瑟姆州長宣布，護老院和輔助生活設施（ALF）有資格使用 CARES 法案資助獲得與 COVID-19 相關的成本補償。醫療援助服務部 (DMAS) 已發布有關醫療機構如何獲得報銷的指南。CARES 法案的資金可用於賠償 1、2020 至 10 月 31、2020 年期間發生的 COVID-19 相關開支，包括購買個人防護裝備（PPE）、遵守新的檢測要求、人員短缺支出以及增加感染控制措施。護理院的問題可以向 caresactinvoicing_nf@mslc.com，並從 ALF 轉到 caresactinvoicing_alf@mslc.com。
有限公司的居民及員工接種疫苗
現在是長期照護機構的居民和工作人員接種流感疫苗的時候了。廣泛接種流感疫苗對於高風險群體，例如長者和慢性疾病患者，以及其接觸者和照顧者（包括醫療保健人員）尤其重要。今年，預防流感對於緩解醫療系統的壓力很重要。流感和新型冠狀病毒-19 出現類似的症狀。通過疫苗接種預防流感，將減少患有症狀的人數和 LTCF 中的疾病傳播。請聯繫您當地的衛生部門，討論您的設施提高流感疫苗接種率的機會。除了疫苗外，設施還應確保他們有適當的存儲和供應用品以供疫苗接種工作。
弗吉尼亞州免疫信息系統（VIIS）用於將來自多個來源的免疫數據合併到一個記錄中。鼓勵尚未註冊 VIIS 的 LTCF，在此了解有關 VIIS 的好處以及如何註冊的更多信息。COVID-19 在弗吉尼亞州發貨之前，將需要註冊 VIIS，因為設施將需要在 VIIS 中記錄 COVID-19 疫苗的管理。每個註冊 VIIS 的組織都需要與醫療許可證號碼的關聯。所使用的醫療執照號碼可以與該機構的醫療主任或其他醫療保健從業人員相關聯。如有任何疑問，請寄信至VIISInfo@vdh.virginia.gov 。有關如何訂購 COVID-19 疫苗的更多信息將在可用後立即分享。
LTCF 員工培訓資源
請造訪維吉尼亞 LTC 工作小組網站以取得可用資料的清單。共有兩門感染控制課程，其中一門由 CMS 於 8 月25 、 2020發布。有更短、更具針對性的材料，與前線醫療保健人員和支援人員相關。
9 月16日、 2020 ，VDH 結核病 (TB) 計畫將舉辦有關結核病篩檢、檢測和治療的網路研討會；鼓勵長期照護機構 (LTCF) 參加。其他信息可在此處獲得。
感謝您持續努力保護維吉尼亞人免受 COVID-19 的侵害。如果您對 COVID-19 有疑問，請繼續聯繫您當地的衛生部門。
誠摯地，
馬薩諸塞州衛生專員博士諾曼·奧
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