維吉尼亞州的 COVID-19 和猴子花更新

 

維吉尼亞州的 COVID-19 和猴子花更新

八月 26, 2022

親愛的同事：

我寫信為了向您提供有關 COVID-19 和猴子花的簡短更新。

CDC 更新 COVID-19 建議

  • 8 月11日，疾病管制與預防中心 (CDC) 做出了重大 COVID-19 指引 更新並建議，鑑於人群中抗 SARS- COV 2血清流行率較高，為了限制社會和經濟影響，不再建議對接觸者進行隔離，無論其疫苗接種狀況如何。
  • CDC 建議，最近確診或疑似接觸過感染者的人們，無論其疫苗接種狀況如何，在公共場所室內與他人接觸時均應佩戴口罩10天，並應在接觸後 ≥ 5天接受檢測（如果有症狀，則應更早接受檢測）。
  • CDC 建議僅在醫療保健場所和某些高風險聚集場所進行病例調查和接觸者追蹤。在所有其他情況下，公共衛生工作可以專注於個案通知，並向暴露的人提供有關接受測試的信息和資源。
  • 鼓勵每個人都及時接種 COVID- 19疫苗，並使用 新型冠狀病毒-19 社區層級 根據自己的個人風險，為自己指導額外的預防工作。
  • 無論當前 COVID- 19社區級別如何，CDC 仍建議在醫療環境中始終佩戴口罩。
  • 取消大部分 COVID 隔離措施符合 VDH 政策。VDH 政策在大多數情況下將戴口罩視為個人選擇；例外情況是高風險環境，包括醫療保健，以及作為隔離協議的一部分，仍然建議戴口罩。

COVID-19 疫苗更新：諾瓦克斯和雙價助推器 

  • FDA 近期 授權 和CDC 推薦 Novavax 的 COVID-19 疫苗是 12 至 17 歲青少年的另一個主要系列選擇。此前，這種疫苗被推薦給 18 歲及以上的成人。
  • FDA 更新了他們的年齡資格，以反映擴大的年齡資格 資料單張 為醫療保健提供者、患者和護理人員提供的信息，CDC 更新了其 在美國使用 COVID-19 疫苗的臨時臨床考量。
  • 弗吉尼亞州的提供者可以立即開始為這些青少年使用此 2 劑量的主要系列疫苗。提醒一下，Novavax 的 COVID-19 疫苗不能用於增強劑量或第三劑對免疫力受損人士使用。 
  • 在不久的將來，FDA 和 CDC 可能會提供有關涵蓋 Omicron BA 的新型二價 COVID- 19疫苗加強劑的資訊。 4 / 5刺突蛋白，可能在2022秋冬季上市。 

COVID-19 治療更新：貝特洛維瑪可以商業購買

  • 截至 8 月15日、 2022 ，bebtelovimab 已成為 商業可以購買。 可以直接通過阿美利索爾卑爾根進行訂單。 
  • 聯邦政府將其剩餘的貝特洛維馬布供應分配給司法管轄區。提供者不應為從聯邦政府購買的任何產品向患者或保險收費。
  • VDH 高度優先考慮貝貝特洛維馬布的公平可用性。如果設施不提供服務以下及/或無保險人士，VDH 鼓勵這些地點利用 重新分配過程 為這種脆弱的人群重新分配從聯邦政府購買的貝特洛維馬布。 

猴桃花臨床評估和治療

  • CDC 最近發布了一份 報告 描述美國猴桃花病例的臨床和流行病學特徵。
  • 已報告與性傳播感染（STI）（例如艾滋病毒）的同時感染。到目前為止，沒有報告的美國死亡。然而，隨著病變進行，可能會疼痛或發癢。有些患者需要住院。 
  • 提醒一下，所有醫護人員應該實施 基於標準和變速箱的預防措施 為懷疑或確診猴花病患者提供護理時。VDH 收到報告稱，醫護人員在進行初步分類或收集重要資訊時沒有使用適當的 PPE，這使這些人面臨風險。
  • 對於猴子花病患者，應評估和提供支持性護理，以治療疼痛、皮膚和口腔損傷、陰道炎和胃腸道症狀。這種治療可能包括用於急性疼痛處理的非處方藥或處方藥物，沐浴或局部凝膠，用於疼痛或發癢的病變，口服組織蛋白用藥物治療，d 液體損失的補水。提供者可以參考 紐約市衛生部 & 精神衛生支持護理指引。 
  • 使用特科維里瑪特（TPOXX）的抗病毒治療可以通過 擴大獲取 – 研究性新藥 （EA-IND）方案由美國疾病管制與預防中心（CDC）批准，適用於重症患者或 高風險 嚴重疾病。 

JYNNEOS 疫苗適用於高風險接觸猴子花病毒的人

  • 美國食品藥局於 8 月 9 發行 JYNNEOS 疫苗的緊急使用許可（EUA），這將允許擴大美國供應。The 標準 疫苗劑量方案是注射 0。疫苗的 5 毫升 皮下。根據 EUA， 替代方案 0 的方案。注射 1 毫升 皮膚內 適用於 18 歲或以上的人士。  
    • 接受第一劑皮下服用的成年人可以在皮內或皮下接受第二劑。 
    • 歐盟還將疫苗資格擴展到 18 歲以下的人使用 標準 疫苗劑量方案。 
    • 目前，所有 JYNNEOS 疫苗都由當地衛生部門和少量精選社區提供者進行。 
    • 如果您是照顧有資格接受 JYNNEOS 的人（包括兒童）的提供者，請聯繫您當地的衛生部門以獲取有關如何為您的患者獲取疫苗的信息。 
  • 從今日（八月 25 日）起，以下人群現在有資格在弗吉尼亞州接受擴展暴露後預防（PEP）：
  • 所有在過去 2 週內曾有匿名或多個（超過 1）性伴侶的任何性傾向或性別的人士；或
  • 性工作者（任何性傾向或性別）；或
  • 在發生性活動的機構的工作人員（具有任何性傾向或性別）（例如：浴室，桑拿浴室，性俱樂部）。
  • 請熟悉弗吉尼亞州 JYNNEOS 疫苗的資格標準，並訪問 VDH 網站 定期獲取最新信息。 

再次感謝您的持續合作。  請瀏覽 VDH網站 獲取目前的臨床和公眾健康指引 COVID-19 和 猴子花。       

誠摯地，

科林 ·M· 格林，MD，MPH
國家衛生專員