弗吉尼亞州禽流感更新
2025 年 1 月 31 日
親愛的同事：
本信提供有關弗吉尼亞鳥類流感測試指南和禽流感 A（H 5）（禽流感）活動的最新消息。
弗吉尼亞州人類或乳牛中尚未檢測到甲型禽流感（H 5）。最近在弗吉尼亞州發現在野生鳥類、商業家禽和動物園收藏中的鳥類中。由於甲型禽流感（H 5）病毒目前在環境中廣泛流行，這些檢測並非意外。禽流感病毒對市民的風險仍然很低。與工作相關或休閒接觸禽鳥或其他感染禽流感病毒的動物的人，感染風險較高。
甲型禽流感 (H 5) 病毒臨床醫生臨時建議
臨床醫生應考慮出現急性呼吸道疾病或結膜炎的患者，患有相關暴露史的患者是否有感染禽流感病毒的可能性。這包括在症狀發生前 10 天內與可能受感染病或死亡的鳥類、畜牧業或其他動物或動物產品接觸的人士。
如果任何患者懷疑或確診禽流感病毒感染：
- 詢問有關暴露於以下情況：
- 野生動物和家畜，包括鳥類、家禽和乳牛。
- 生動物產品，例如生牛奶和生牛奶製品，或生肉類寵物食品。
- 近期與患有可能感染甲型禽流感（H 5）的症狀人士近接觸。
- 隔離患者並遵循感染控制建議，包括使用 PPE。
- 盡快開始使用奧塞爾塔米維爾抗病毒治療，而無需等待流感測試結果。
- 如有需要，立即通知您當地的衛生部，以與綜合化驗室服務部（DCLS）協調測試。樣本採集指引可在 DCLS 網站上找到。
建議 f或住院病人流感測試
16 年 1 月 2025，疾病控制和預防中心 (CDC) 向臨床醫生和實驗室發布健康警報網絡（HAN）健康諮詢，建議從住院病人（尤其是在密切治療部門）的患者加快分類甲型流感陽性呼吸道樣本。這項要求加速分類是為了回應在美國在季節性流感活性高期期間持續發生的人類感染甲型禽流感（H 5 N 1) 病毒）病毒。這些建議將加強病人護理和感染預防和控制措施，並有助於促進及時的公共衛生調查和行動，例如接觸追蹤。
臨床醫生應在入院後的 24 小時內，使用能提供季節性流感子類型的診斷測試，對懷疑患有流感的住院患者（尤其是 ICU 病人）進行季節性流感 A 型測試 [即， A (H 1) 和答 (H 3)]。如果可能，在訂購這些測試時，請提供患者的臨床信息，以確保住院和嚴重病患者的樣本獲得優先順序。
醫院和商業臨床實驗室的建議
- 針對甲型流感陽性住院患者的副類型呼吸道樣本（適用於季節性流感子類型）
- 如果這些患者的樣本對甲型流感陽性，但對季節性流感 A 病毒子類型陰性 [即對 A（H 1）和 A（H 3）陰性]，請盡快和在取得結果後的 24 小時內將樣本轉交給 DCLS。
- 如果醫院無法在內部或商業實驗室接受季節性流感甲型流感子類型，請將甲型流感陽性樣本從住院病人轉發給 DCLS。有關提交甲型流感型樣本的特定指引，可在 DCLS 網站上找到 DCLS。
- 如果對甲型流感（H 5）病毒呈陽性結果，請立即通知您當地的衛生部門和設施的感染控制計劃。
值得注意的是，如果結果為「甲型流感陽性，沒有識別/獲得子類型」或「甲型流感不可分類」，而臨床醫生懷疑甲型禽流感（H 5）或其他新型甲型流感感，請立即聯繫 DCLS (804-335-4617)，以便有關將樣本運送至 DCLS 進行測試的具體諮詢。在進行諮詢之前，不應提交樣本。您也應立即通知您當地的衛生部門。
再次感謝您持續合作，保護維吉尼亞人免受呼吸道疾病的安全。欲了解有關流感病毒的更多信息，請訪問以下網站：
- VDH 禽流感： 維爾吉尼亞州政府/香港人民共和國家
- 弗吉尼亞州的 VDH 流感： 維爾吉尼亞州政府/流感
- CDC：CDC.Gov/鳥類流感/醫療中心/臨床醫生-評估患者
誠摯地，
卡倫·謝爾頓，醫學博士
州衛生專員