2015 年 1 月 14 日
親愛的同事，
感謝您迄今為止努力減輕流感對弗吉尼亞州人民的影響。我再次寫信以提供關鍵更新信息，以幫助您進行日常醫療保健決策。此通訊重點介紹流感的三個關鍵方面，以供您檢討：
弗吉尼亞州當前流感活動
流感活動在 2014 年 12 月 13，2014 結束的一周在弗吉尼亞州變得普遍；我們預計活動將在高水平持續數週。截至 27，2014 年 12 月的一周期間，弗吉尼亞州急診部門和緊急護理設施的訪問中超過 10 ％ 是因流感類疾病（ILI）。這種 ILI 活性量是過去三個流感季度最高的。自2014 - 2015流感季節開始至 1 月10 2015 ，弗吉尼亞州衛生部 (VDH) 收到的104疫情被懷疑或確診為流感引起。
如先前 VDH 臨床醫生的信函（ 12 / 8 / 14 ）和疾病管制與預防中心 (CDC) 健康警報（ http://emergency.cdc.gov/han/han 00374 .asp ）中所述，國家和國家監察數據顯示，甲型流感（H 3 N 2）病毒是今年流行的主要菌株。歷史上，H 3 N 2 主要的流感季節與老年人和幼兒的住院和死亡的增加有關。本季迄今，CDC 所鑑定的 H 3 N 2病毒中約有三分之二與今年流感疫苗中所含的病毒發生了漂移（抗原性不同）。儘管疫苗並非與所有流行流感菌株完美匹配，但年度疫苗仍然是預防流感的最佳工具。請繼續接種病人疫苗。
流感和抗病毒藥物的使用
為了幫助保護我們的社區免受流感的傳播，請注意最近 ( 1 / 9 / 2015 ) CDC 關於在這個流感季節使用抗病毒藥物的健康警報。（http://emergency.cdc.gov/han/han00375。asp）：
- 使用三種可用的流感抗病毒藥物之一，盡 快治療任何懷疑或確診流 感患者，患有流感併發症高風險 （ http://www.cdc.gov/flu/about/disease/high_risk.htm ）， 或患有嚴重、複雜或進行性疾 病的患者。據報道，這些藥物未充分利用，在治療流感和減少併發症方面發揮重要作用。
- 無需等待確認流感測試，即可處方抗病毒藥物。儘管抗病毒藥物在早期服用時（在病後的第一個 48 小時內）的效果最佳，但即使稍後開始治療，也可以觀察到治療效果。
- 快速流感診斷測試可能並不準確，因此請記住，快速測試結果呈陰性並不排除疑似流感患者的流感診斷。
- 考慮使用抗病毒藥來預防感冒在機構疫情爆發（例如在護老院或其他封閉人群）或對流感疫苗接種有禁忌症的人士。
- 國家抗病毒供應足以滿足本季增加的需求，但某些配方可能存在一些現場短缺。提供者可能必須聯繫多家藥房以填寫抗病毒藥物的處方。
- 有關使用抗病毒藥物治療流感的更多注意事項和信息，可訪問 CDC 網站http://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinicians.htm 。
流感和鼻炎
自 12 月2014起，CDC 已收到多個州的通報，在經實驗室確診的流感患者中診斷出腮腺炎。鼻炎是流感的一種罕見並發症。需要有關實驗室確認流感患者的信息，以了解 2014-2015 流感季節期間的鼻炎發生，並進一步探索這類病例的特徵。
如果您有符合以下所有標準的 患 者， 請聯繫您當地的衛生部門（ www.vdh .virg inia.gov/lhd）。當地衛生部門將與您合作收集有關此患者的更多信息。
- 實驗室確認流感（例如快速測試，PCR，培養）
- 臨床診斷鼻炎或與陰道炎相容的臨床跡象和症狀（即「耳鼻腺或水腺腫脹」，「下頸邊緣模糊」）
- 症狀於 10 月 1 2014 或之後發生。
如發現新病例，請收集鼻喉樣本以進行流感測試，並與當地衛生部合作，接受有關如何檢測樣本的指示。受影響的泌尿腺樣本也有助於確定病因。
請繼續強調其他可能有助於減少流感和其他常見的冬季疾病（例如諾羅病毒）的傳播的其他預防性健康措施，包括生病時不在工作和上學，遠離患病人，增加洗手，以及採用咳嗽禮儀和呼吸衛生措施。
有關流感的更多信息，包括每週流感疾病活動的監測更新，可在 VDH 網站https://www.vdh.virginia.gov/epidemiology/flu上找到。
再次感謝您的合作工作，以防止和控制弗吉尼亞州流感的傳播。我認為我們的合作夥伴關係是保護和促進弗吉尼亞州所有人的健康持續努力的基石。
誠摯地，
Marissa J. Levine，醫學博士，公共衛生碩士，FAAFP
國家衛生專員