2020 年 1 月 28 日
親愛的同事，
在中國武漢市開始的新型冠狀病毒（2019-nCoV）疫情持續迅速發展。美國疾病管制與預防中心 (CDC) 根據現有資訊認為， 2019 -nCoV 感染對美國公眾的直接風險較低。1 月27日，CDC 將對中國的旅行警告提升至最高級別，即3級（避免非必要旅行） 。CDC 建議旅行者避免所有非必要的中國旅行。
中國衛生官員報告了超過兩千種感染 2019-nCoV。越來越多國家發現其他個案。在美國，截至 1 月 27 在 5：00 下午，在四個州（華盛頓州、伊利諾州、加利福尼亞州、亞利桑那州）確診了五宗個案。確診個案的數量可能在未來幾週內增加。
在 26 一月，我們公布了弗吉尼亞州中部（2）和北部（1）健康計劃地區的三名受調查患者（PUI）。PUI 是符合 2019-nCoV 臨床和流行病學標準的個人。此後，三個 PU 中的兩個測試結果呈陰性，並非病例。截至 27 年 1 月，弗吉尼亞州沒有確診 2019-nCoV 病例。
症狀包括發燒、咳嗽和呼吸困難。根據我們關於其他冠狀病毒的所知，症狀可能會在暴露後兩天到 14 天出現。嚴重程度從輕度到嚴重範圍，包括一些死亡。根據初步資料，患有潛在健康狀況的老年人可能較高患嚴重疾病的風險。2019-nCoV 的人對人傳播正在中國發生。目前尚不清楚這種病毒在人間有多容易或可持續地傳播。正在進行調查以了解更多信息，我們期望臨床指南將被修改。1 月17 、 2020 ，CDC 發布了更新的臨時指南，以協助美國醫療保健提供者識別、評估和報告2019 -nCoV 感染的 PUI。臨床醫生建議執行以下操作：
- 請查看VDH 新型冠狀病毒網頁以取得最新指南。
- 獲取發燒或急性呼吸系統疾病患者的詳細旅行歷史。
- 如果患者符合 PUI 的標準：
- 確定 PUI 後，要求患者戴上手術口罩。
- 在門關閉的私人房間評估患者，最好是在空氣感染隔離室（如果有）。
- 使用標準、接觸和空氣預防措施，以及眼睛保護（例如護目鏡或面罩）。
- 立即通知感染控制人員和當地衛生部門。
維吉尼亞州衛生部將就檢測事宜諮詢CDC和維吉尼亞州綜合實驗室服務部（DCLS）。
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- 目前， 2019 -nCoV 檢測僅可在 CDC 進行。建議三種樣本類型（下呼吸道、上呼吸道和血清樣本）進行測試。如果可能的話，應收集並保存更多的樣本（例如糞便、尿液），直到 CDC 確定是否應該對這些樣本進行檢測。
- 基於生物安全原因，不建議在細胞培養中分離病毒或對 PUI 標本培養中恢復的病毒因子進行初步表徵。
- 有關生物安全預防措施、樣本採集和提交以及檢測的 DCLS 指南可在VDH 新型冠狀病毒網頁上找到。
緊急醫療服務員工建議執行以下操作：
- 獲取發燒或急性呼吸系統疾病患者的詳細旅行歷史。
- 認為患者是 PUI 的 EMS 提供者，應盡快在患者身上戴上手術口罩。醫療服務提供者應在治療和運輸患者時使用標準預防措施，接觸預防措施，空氣預防措施，並使用眼睛保護鏡（例如護目鏡或面罩）。
- 如果可能，PUI 應運送至最近的適當設施，並設有空氣感染隔離室。醫院應在抵達前通知該病人為 PUI。運輸完成後，使用 EPA 註冊的病毒殺菌醫院消毒劑對救護車工作表面和設備進行消毒，並遵循製造商的使用稀釋（即濃度）、接觸時間和處理時的注意事項。
有關這一不斷變化的情況的更多信息，請訪問VDH 新型冠狀病毒網頁和CDC 新型冠狀病毒2019網站。這些網頁將隨著新信息提供更新。
誠摯地，
馬薩諸塞州醫學博士諾曼·奧利弗 ·M
國家衛生專員